附睾炎是什么原因引起的问

附睾炎的发病原因包括病原体感染（细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等及性传播病原体淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，病毒如腮腺炎病毒）、尿液反流（尿道内压力增高致尿液反流刺激附睾）、自身免疫因素（免疫系统错误攻击附睾组织引发炎症）、导管梗阻（附睾管等导管梗阻致分泌物积聚引发炎症）。

一、病原体感染

1.细菌感染

常见细菌类型：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎常见的细菌病原体。例如，大肠杆菌可通过尿道逆行感染，经射精管等途径进入附睾引发炎症。在性生活不卫生、尿道有损伤等情况下，细菌容易侵入。青壮年男性由于性活动相对频繁，尿道短且直，更易发生尿道逆行感染导致附睾炎。

性传播病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体也可引起附睾炎。性传播疾病如淋病，若未得到及时有效的治疗，病原体可蔓延至附睾，引发附睾炎。男性有不洁性行为史时，感染性传播病原体导致附睾炎的风险增加。

2.病毒感染

常见病毒及感染途径：腮腺炎病毒可引起病毒性附睾炎，多发生于腮腺炎发病后2-3周左右。腮腺炎病毒通过血液循环侵犯附睾，儿童时期患过腮腺炎的男性，成年后发生附睾炎的风险可能增加，因为儿童时期感染腮腺炎病毒后，病毒可能潜伏在体内，在机体免疫力下降等情况下再次活跃侵犯附睾。

二、尿液反流

1.原因及机制：当尿道内压力增高时，尿液可反流进入射精管，进而逆流到附睾。例如，长时间憋尿、尿道狭窄、前列腺增生等情况可导致尿道内压力升高，促使尿液反流。尿液中含有一些化学物质，反流至附睾后可刺激附睾组织，引发炎症反应。老年男性由于前列腺增生的发病率较高，相对更容易出现尿液反流相关的附睾炎。

三、自身免疫因素

1.发病机制：自身免疫性因素也可能参与附睾炎的发生。当机体的免疫系统错误地将附睾组织识别为外来异物进行攻击时，可引发炎症反应。一些自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮患者，发生附睾炎的概率可能高于正常人群。自身免疫因素导致的附睾炎往往病情可能较为顽固，治疗相对复杂。

四、导管梗阻

1.原因及影响：附睾管等导管梗阻可导致分泌物积聚，从而引发炎症。先天性附睾管梗阻较为罕见，后天因素如附睾附近的囊肿、肿瘤等压迫附睾导管可引起梗阻。导管梗阻后，附睾内的液体不能正常排出，局部环境改变，容易滋生细菌等病原体，进而引发炎症。中老年男性如果发现附睾附近有异常肿块等情况，应警惕导管梗阻相关附睾炎的可能。