不孕症的原因是什么引起的问

不孕症的原因包括女性因素、男性因素及男女双方共同因素。女性因素有排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）、输卵管因素（堵塞粘连、发育异常等）、子宫因素（畸形、病变等）、宫颈因素（狭窄、黏液异常等）；男性因素有精液异常（少精、弱精等）、性功能障碍、免疫因素；男女双方共同因素有免疫因素、不明原因不孕症。不同年龄人群不孕症原因有差异，生活方式及相关病史也可能是诱因。

输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，可由盆腔炎症引起，如盆腔炎性疾病未得到及时、规范治疗，炎症波及输卵管，导致输卵管结构和功能受损。输卵管发育异常也较为少见，但也是导致不孕症的原因之一。

子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫等，会影响胚胎着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，都可能影响受精卵着床，子宫内膜异位症患者中约有30%-50%合并不孕症。

宫颈因素：宫颈狭窄或宫颈黏液异常会影响精子通过，宫颈炎症或宫颈免疫学功能异常等都可能阻碍精子进入宫腔。

男性因素

精液异常：包括少精、弱精、畸精等，常见原因有精索静脉曲张，精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响精子生成和活力；内分泌异常，如垂体病变导致促性腺激素分泌不足等；还有遗传因素、感染因素等也可能引起精液异常。

性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等性功能障碍会影响精子进入阴道。

免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，会攻击精子，影响精子的正常功能和受精能力。

男女双方共同因素

免疫因素：男女双方的免疫因素都可能导致不孕症，如抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等，这些抗体的存在会干扰生殖过程中的多个环节，影响受孕。

不明原因不孕症：经过详细的检查，包括男女双方的全面检查，仍不能发现明确的不孕症原因，约占不孕症患者的10%-15%，其具体机制可能涉及多种尚未明确的因素，如生殖网络中的微小调节异常等。

对于不同年龄的人群，不孕症的原因可能有差异。年轻女性排卵障碍相对常见，而随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，同时子宫、输卵管等因素的发生率也可能增加；男性随着年龄增长，精液质量也可能逐渐下降。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度熬夜、精神压力过大等都可能影响生殖功能，增加不孕症的发生风险。有相关病史的人群，如女性有盆腔手术史可能导致输卵管粘连等，男性有附睾炎等病史可能影响精液质量等，都可能成为不孕症的诱因。