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颈椎病脊髓受压的症状

2025年10月15日 20:01:38
病情描述:

颈椎病脊髓受压的症状

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    颈椎病脊髓受压会出现多方面症状,包括运动障碍相关的上肢精细动作障碍和下肢行走障碍,感觉异常相关的肢体麻木和感觉减退,以及括约肌功能障碍相关的排尿障碍和排便障碍,不同人群表现有差异,需及时关注以便早期诊治。

    下肢行走障碍:患者可能出现行走不稳,有踩棉花感,行走时步态异常,如步态蹒跚,走路容易摔倒。严重时可能需要借助辅助器具才能行走。这是由于脊髓受压影响了下肢神经的传导,导致下肢肌肉的协调和控制能力下降。老年人本身平衡功能就可能较弱,若出现颈椎病脊髓受压导致的下肢行走障碍,摔倒风险更高,容易造成骨折等严重并发症;儿童若出现此类情况,会严重影响其正常的活动和生长发育。

    感觉异常相关症状

    肢体麻木:常表现为上肢或下肢的麻木感,麻木范围可逐渐扩大。麻木可能从手指或脚趾开始,逐渐向上或向下蔓延。这是因为脊髓受压刺激了周围神经,导致神经传导异常,使得患者感知到麻木的感觉。不同年龄人群感受麻木的程度和表现可能有所不同,儿童可能不太会准确描述麻木,但会表现出肢体活动的异常;老年人可能同时合并其他基础疾病,如糖尿病等,若同时存在麻木症状,需要注意鉴别诊断。

    感觉减退:患者对痛觉、温度觉等感觉的敏感度降低。比如用针刺时感觉不如正常时明显,对冷热的感知也变得迟钝。这是脊髓受压影响了神经的感觉传导功能所致。在儿童中,感觉减退可能影响其对危险的感知,如不能及时察觉烫伤等;对于有基础病史的老年人,如患有周围神经病变等,更要关注感觉减退的情况,防止发生意外损伤。

    括约肌功能障碍相关症状

    排尿障碍:早期可能表现为尿频、尿急,随着病情进展可能出现排尿无力、尿不尽,严重时可导致尿潴留。这是因为脊髓受压影响了控制膀胱的神经功能。老年人本身泌尿系统功能可能有所衰退,若合并颈椎病脊髓受压出现排尿障碍,会加重泌尿系统的问题,增加泌尿系统感染等风险;儿童出现排尿障碍相对较少见,但一旦出现,需及时排查病因。

    排便障碍:可表现为便秘或大便失禁。脊髓受压影响了支配肠道的神经,导致肠道蠕动和排便控制功能异常。对于老年人,本身肠道功能可能较差,若合并排便障碍,会进一步影响生活质量;儿童出现排便障碍可能与神经系统发育等多种因素相关,需要综合评估。

    ,颈椎病脊髓受压的症状涉及运动、感觉及括约肌功能等多方面,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有差异,需及时关注这些症状以便早期,诊断和治疗。

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