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前列腺癌有哪些主要症状

2025年10月15日 13:06:57
病情描述:

前列腺癌有哪些主要症状

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    前列腺癌会引发多种症状,排尿异常表现为排尿困难、尿频尿急;血尿有肉眼或镜下血尿;疼痛包括骨盆腰部骶部及会阴部、耻骨上区疼痛;转移会出现淋巴结肿大及其他远处转移症状,不过这些症状非前列腺癌特有,出现相关症状老年男性需及时就医做详细检查。

    尿频、尿急:肿瘤刺激前列腺部尿道,可使患者出现尿频,即排尿次数明显增多,白天可能每隔1-2小时就需要排尿一次;尿急则是有强烈的排尿欲望,很难控制,常常还没跑到厕所就已经有尿液不自主流出的情况。这是因为前列腺癌病灶刺激了膀胱三角区等部位,使得膀胱频繁受到刺激,产生尿意。

    血尿相关症状

    肉眼血尿或镜下血尿:肿瘤组织侵犯前列腺组织内的血管,可能导致血管破裂出血,血液进入尿液中。如果出血量较多,肉眼就可以看到尿液呈红色,即为肉眼血尿;如果出血量较少,需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,称为镜下血尿。老年男性如果出现不明原因的血尿,尤其是伴有排尿异常时,要高度警惕前列腺癌的可能。

    疼痛相关症状

    骨盆、腰部、骶部疼痛:前列腺癌容易发生骨转移,常见的转移部位是骨盆、腰椎、骶骨等部位。肿瘤细胞侵犯骨骼,会引起局部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等,且疼痛可能会逐渐加重,并可能影响到患者的行走、坐立等日常活动。例如,患者可能会感觉腰部像有东西一直揪着疼,长时间坐着时骶部疼痛明显加剧。

    会阴部、耻骨上区疼痛:前列腺癌本身或者肿瘤侵犯周围组织时,可能会引起会阴部(即阴囊与肛门之间的区域)、耻骨上区(耻骨联合上方的区域)的疼痛不适,这种疼痛可能会放射到其他部位,给患者带来较大的痛苦。

    转移相关症状

    淋巴结肿大:前列腺癌可以转移到盆腔淋巴结等部位,导致相应区域的淋巴结肿大。如果转移的淋巴结较大,可能在体表触摸到肿大的淋巴结,例如在腹股沟等部位可能摸到质地较硬、活动度差的淋巴结。

    其他远处转移症状:如果发生肺转移,可能会出现咳嗽、咯血等症状;如果发生肝转移,可能会有肝区疼痛、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、食欲减退、消瘦等表现。这是因为肿瘤细胞转移到不同的器官,影响了相应器官的正常功能,从而出现不同的症状。

    需要注意的是,以上症状并不是前列腺癌所特有的,其他一些前列腺疾病也可能出现类似表现。所以当出现上述症状时,尤其是老年男性,应及时就医进行详细检查,如直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺穿刺活检等,以明确是否患有前列腺癌。

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