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如何判断是不是得了前列腺炎

2025年10月15日 15:46:00
病情描述:

如何判断是不是得了前列腺炎

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺炎可出现排尿症状、尿道分泌物及身体部位疼痛不适等,不同人群症状有差异,长期久坐等不良生活方式及有泌尿系统感染病史者易患,直肠指检可了解前列腺情况,实验室检查包括前列腺液、尿常规、精液检查,影像学检查中B超可了解前列腺形态结构,出现相关症状应及时就医综合多方面情况判断,确诊后不同人群据病情采取相应措施。

    一、症状表现

    前列腺炎患者可能出现排尿症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然有强烈的排尿欲望,难以控制)、尿痛(排尿时尿道有疼痛感觉),还可能有尿道分泌物,部分患者会出现会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适。不同年龄、性别的人群症状可能有一定差异,例如老年男性可能因前列腺增生合并前列腺炎,症状表现会更复杂;年轻男性性生活不规律等可能是诱因之一。长期久坐、憋尿等不良生活方式的人群相对更容易出现前列腺炎相关症状,有泌尿系统感染病史的人群患前列腺炎的风险也可能增加。

    二、直肠指检

    医生通过直肠指检可触摸前列腺,了解其大小、质地、有无结节等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm,质地中等。前列腺炎时前列腺可能会有压痛、饱满等表现,但需结合其他检查综合判断。

    三、实验室检查

    1.前列腺液常规检查:前列腺液中白细胞数量增多是前列腺炎的重要指标之一,一般白细胞>10个/高倍视野考虑可能存在炎症。同时还可观察卵磷脂小体数量,前列腺炎时卵磷脂小体可能减少。

    2.尿常规检查:尿常规可初步排除泌尿系统其他感染性疾病,如尿道炎等,前列腺炎患者尿常规可能无明显异常,或仅有轻微异常。

    3.精液检查:若怀疑慢性前列腺炎影响生育功能,可进行精液检查,查看精液中白细胞等情况,前列腺炎可能导致精液质量异常。

    四、影像学检查

    1.B超检查:经腹部或经直肠B超可了解前列腺的形态、结构等。前列腺炎时B超可能显示前列腺回声不均匀等改变,但B超检查结果需结合临床症状综合分析,因为一些生理性因素也可能导致B超有类似表现。对于儿童患者,B超检查相对安全,可作为初步筛查手段;成年男性B超检查也较为常用。

    如果出现上述相关症状,应及时就医,通过综合症状表现、直肠指检、实验室检查和影像学检查等多方面情况来判断是否得了前列腺炎。一旦确诊为前列腺炎,不同人群需根据具体病情采取相应的治疗或干预措施,如改善生活方式等,特殊人群如儿童、老年人等更要谨慎选择合适的处理方式,以保障健康。

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