败血症是什么病问

败血症是病原体侵入血液循环引发的急性全身性感染性疾病，病因包括病原体因素及机体免疫功能低下等，临床表现有感染中毒症状（高热、寒战等）和局部表现（皮肤损伤、关节疼痛等），诊断靠血液培养及实验室检查，治疗为抗感染并处理基础疾病等，儿童需密切监测及时就医选儿童适用药物，老年人要加强生命体征监测，妊娠期女性需及时就医选对胎儿安全方案。

一、定义

败血症是由病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物而引起的急性全身性感染性疾病。病原体包括细菌、真菌、病毒等，其中细菌感染最为常见。

二、病因

1.病原体因素：多种致病菌可引发败血症，常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，不同人群易感染的病原体有所差异，如新生儿易感染B族链球菌等。

2.机体因素：机体免疫功能低下是重要诱因，例如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，长期使用免疫抑制剂、接受放化疗的患者，以及老年人、婴幼儿等免疫功能不完善或衰退的人群，更易遭受病原体侵袭而发生败血症。

三、临床表现

1.感染中毒症状：多有高热、寒战，体温可迅速升至39℃以上，部分患者体温不升，还可伴有头痛、乏力、心率加快等全身不适表现。

2.局部表现：皮肤可能出现损伤、瘀点、瘀斑等，若为细菌感染，局部可能有红、肿、热、痛等炎症表现；部分患者可有关节疼痛、肝脾肿大等情况。

四、诊断

1.血液培养：是诊断败血症的金标准，通过从血液中培养出病原菌可明确病因，但需注意采血应在使用抗生素之前，且要多次采血以提高阳性率。

2.实验室检查：血常规可见白细胞计数异常，如升高或降低，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标常明显升高，提示存在感染性炎症反应。

五、治疗

主要为抗感染治疗，根据血液培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行针对性治疗。同时需积极处理基础疾病，加强支持治疗，如维持水、电解质平衡，补充营养等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：由于免疫系统发育不完善，感染后病情变化快，需密切监测体温、精神状态等，及时就医并遵循儿科安全护理原则，抗感染治疗时优先考虑适合儿童的药物及给药方式。

2.老年人：器官功能衰退，感染后症状可能不典型，应加强生命体征监测，如体温、心率、呼吸等，及时发现病情变化并进行干预。

3.妊娠期女性：患败血症可能影响母婴健康，需及时就医，在治疗时需充分考虑对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的治疗方案。