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脚踝扭伤软组织肿胀怎么恢复

2025年10月15日 13:39:49
病情描述:

脚踝扭伤软组织肿胀怎么恢复

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    脚踝扭伤后分急性期、缓解期处理及康复训练,急性期需休息制动、冷敷;缓解期要加压包扎、抬高患肢;康复训练包括关节活动度和力量训练,若肿胀严重、剧痛等及时就医。

    一、急性期处理

    1.休息与制动:脚踝扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚踝继续负重,防止肿胀进一步加重。对于儿童,要确保其不再进行跑跳等可能加重损伤的活动;对于成年人,也需尽量减少行走等。

    2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。利用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻软组织肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时也需注意不要直接将冰袋敷在皮肤上,可隔着毛巾等。

    二、缓解期处理

    1.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎,可帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。儿童包扎时要轻柔操作,密切观察包扎部位远端的血液循环情况;成年人包扎后也要留意有无麻木、疼痛加剧等情况。

    2.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,休息时都可在脚下垫上枕头等使脚踝处于抬高状态。

    三、康复训练

    1.关节活动度训练:在扭伤后的恢复中期,可开始进行踝关节的屈伸、内外翻等活动度训练。例如,缓慢地进行踝关节的向上勾脚、向下踩脚动作,以及向内侧、外侧转动脚踝的动作,每次训练每个动作可进行10-15次,每天进行3-4组。儿童进行康复训练时要在家长或专业人员的辅助下进行,避免过度用力;成年人可逐渐增加活动度训练的强度,但也要循序渐进。

    2.力量训练:当关节活动度有所恢复后,可进行踝关节周围肌肉的力量训练。比如进行提踵训练,双脚后跟交替抬起,每次抬起保持3-5秒,然后缓慢放下,每组进行15-20次,每天进行3-4组。对于儿童,力量训练要选择合适的强度,避免对骨骼肌肉发育造成不良影响;成年人可随着恢复情况逐渐增加训练的重量等。

    四、就医评估

    如果脚踝扭伤后肿胀严重,伴有剧烈疼痛、无法站立行走、皮肤出现明显瘀斑且长时间不缓解等情况,应及时就医。医生可能会进行X线等检查,以排除骨折等其他严重损伤。对于儿童,家长要密切观察其受伤后的表现,如有异常及时带孩子就医;成年人也不能忽视严重的症状,及时就医可避免延误病情。

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