什么是肌筋膜炎问

肌筋膜炎是肌肉与筋膜发生的无菌性炎症反应由多种因素引发致局部疼痛肌肉紧张等症状病因包括慢性劳损外伤后修复不当寒冷潮湿环境临床表现有局部酸痛胀痛可牵涉肌肉紧张痉挛可触及硬结活动受限诊断靠病史采集体格检查影像学检查进行治疗原则为休息物理治疗药物辅助特殊人群中儿童少发与运动损伤相关宜轻柔物理治疗少用药孕妇需选对胎儿无影响的物理干预老年人治疗动作轻柔强度适中关注整体健康。

一、定义

肌筋膜炎是肌肉与筋膜发生的无菌性炎症反应，由多种因素引发，致使局部出现疼痛、肌肉紧张等一系列症状，可影响机体的正常活动功能。

二、病因

1.慢性劳损：长期保持同一姿势（如长时间伏案工作）或过度使用肌肉（如运动员高强度训练），会使肌肉与筋膜反复受到牵拉，引发微小损伤，进而诱发炎症。2.外伤后修复不当：肌肉、筋膜遭受急性外伤后，若修复过程出现异常，可能遗留慢性炎症状态。3.寒冷潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿环境中，局部血液循环受影响，易促使肌筋膜炎发生。

三、临床表现

1.局部疼痛：多为酸痛、胀痛，可局限于某一部位，也可牵涉至邻近区域，劳累、受寒后疼痛往往加重。2.肌肉紧张或痉挛：触摸受累部位肌肉可感觉到紧张、发硬，甚至能触及条索状硬结。3.活动受限：因疼痛与肌肉紧张，患者关节活动范围减小，影响正常活动。

四、诊断方法

1.病史采集：了解患者有无长期劳损、外伤史及所处环境等情况。2.体格检查：医生通过触诊可发现肌肉紧张、压痛部位等。3.影像学检查：X线检查多无特异性表现，磁共振成像（MRI）等检查可辅助观察肌肉、筋膜的病变状况。

五、治疗原则

1.休息：让受累部位充分休息，避免进一步损伤。2.物理治疗：如热敷、红外线照射、超声波治疗等，可改善局部血液循环，缓解疼痛与肌肉紧张。3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，特殊人群需谨慎用药。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肌筋膜炎较少见，多与运动损伤等相关，应避免过度运动，优先采用轻柔物理治疗（如适当拉伸运动），尽量减少药物使用。2.孕妇：孕妇发生肌筋膜炎时，需考虑胎儿安全，优先选择对胎儿无影响的治疗方式（如温和热敷、轻柔按摩等物理干预），避免使用可能影响胎儿的药物。3.老年人：老年人肌筋膜炎可能与肌肉退化等有关，治疗时动作需轻柔，物理治疗强度要适中，同时关注老年人整体健康状况（如是否合并其他慢性疾病），合理制定治疗方案。