新生儿黄疸眼睛黄正常吗问

新生儿黄疸眼睛黄需判断是生理性还是病理性。生理性黄疸多在足月儿2-3天、早产儿3-5天出现，程度轻、宝宝一般情况好，可自行消退；病理性黄疸生后24小时内出现、程度重、进展快、持续久，伴精神等异常，原因多样，发现眼睛黄要观察并及时就医，特殊新生儿更需密切关注，及时干预防并发症。

生理性黄疸

发生情况：多数足月儿在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

眼睛黄的表现：生理性黄疸时眼睛黄的程度相对较轻，一般从巩膜（眼白部分）开始逐渐向面部其他部位蔓延，黄疸颜色比较鲜亮，宝宝一般情况良好，吃奶、精神状态等都正常。这是因为新生儿胆红素代谢特点导致，新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能不成熟，胆红素生成相对较多，从而出现生理性黄疸，通常不需要特殊处理，可自行消退。

病理性黄疸

发生情况：若新生儿黄疸出现时间较早，生后24小时内就出现；或黄疸程度较重，血清胆红素浓度足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；或黄疸进展快，血清胆红素每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）；或黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，甚至消退后又重新出现，都属于病理性黄疸。

眼睛黄的表现：病理性黄疸时眼睛黄的程度较重，巩膜黄染明显，颜色可能较深，而且常伴有其他异常表现，如精神萎靡、嗜睡、拒奶、烦躁不安、抽搐等。引起病理性黄疸的原因有很多，比如胆红素生成过多（如红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（如肝炎综合征、先天性甲状腺功能减低症等）、胆汁排泄障碍（如先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等）。

当发现新生儿眼睛黄时，家长要密切观察黄疸出现的时间、程度、进展情况以及宝宝的一般状况。如果是生理性黄疸，家长无需过度担忧，但要加强喂养，促进胆红素排泄；如果考虑病理性黄疸，需要及时带新生儿就医，进行相关检查，如血清胆红素测定、血常规、血型、肝功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如光照疗法（蓝光照射）等，防止出现胆红素脑病等严重并发症。对于早产儿、有高危因素的新生儿等特殊人群，更要密切关注黄疸情况，因为这类新生儿发生病理性黄疸的风险相对更高，一旦发现异常应尽早干预。