子宫内膜厚18mm严重吗问

子宫内膜厚18mm是否严重需综合多方面因素判断，从不同人群角度看，育龄期、围绝经期、青春期女性情况不同，结合伴随症状及相关检查结果，若有异常阴道流血等伴随症状或病理提示恶性病变等则病情相对严重，需结合多方面因素综合判断严重程度并采取相应诊疗措施。

一、从不同人群角度分析

育龄期女性：对于有正常月经周期的育龄期女性，子宫内膜厚18mm可能是异常的。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，一般增殖期早期约4-5mm，增殖期晚期约9-10mm，分泌期可增厚至10-12mm左右。若在分泌期后期出现子宫内膜厚18mm，首先需考虑是否有怀孕相关情况，如宫外孕等，因为怀孕后子宫内膜也会增厚；若排除怀孕，还要警惕子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等可能，这相对比较严重，需要进一步通过宫腔镜检查及子宫内膜活检等明确诊断。

围绝经期女性：围绝经期女性由于内分泌紊乱，子宫内膜厚18mm则更需警惕子宫内膜病变。因为围绝经期女性子宫内膜异常增厚发生子宫内膜癌的风险相对较高，所以这种情况是比较严重的，需要及时进行相关检查以排除恶性病变。

青春期女性：青春期女性子宫内膜厚18mm相对少见，可能与内分泌失调有关，如无排卵性功血等情况，需要关注其月经情况，如是否存在月经紊乱等表现，若不及时处理可能会导致贫血等并发症，也需要进一步检查明确原因并进行相应处理。

二、结合相关检查及临床表现判断

伴随症状：如果子宫内膜厚18mm的同时伴有异常阴道流血，如阴道不规则出血、月经量过多、经期延长等情况，那么提示病变的可能性较大，病情相对严重，需要尽快明确病因；若没有明显伴随症状，也不能掉以轻心，也需要进一步检查排查问题。

相关检查结果：除了通过超声检查发现子宫内膜厚18mm外，还需要结合血液检查，如性激素六项检查了解内分泌情况；通过宫腔镜下直视观察子宫内膜情况并取活检进行病理检查，病理检查是诊断子宫内膜病变的金标准，若病理提示为恶性病变，那病情就非常严重，需要进行相应的抗肿瘤等综合治疗；若病理提示为良性病变，如单纯性子宫内膜增生等，也需要根据具体情况进行相应处理，如药物治疗等，但也需要密切随访观察病情变化。

总之，子宫内膜厚18mm是需要引起重视的情况，需要结合患者的年龄、有无伴随症状以及相关辅助检查等多方面因素综合判断其严重程度，然后采取进一步的相应诊疗措施。