五十肩什么意思问

五十肩医学名肩关节周围炎常见于50岁左右人群本质是肩关节囊及周围韧带肌腱滑囊慢性特异性炎症致疼痛与活动受限，病因有肩关节退行性变、慢性劳损、外伤后固定过久、肩部受寒，临床表现为疼痛渐进性加重昼轻夜重向颈部上肢放射且活动各方向受限，诊断依据临床表现体格检查及影像学检查，治疗原则以非药物干预为主包括物理治疗和康复锻炼，特殊人群有相应注意事项。

一、定义阐释

五十肩医学全称为肩关节周围炎，是一种常见于50岁左右人群的肩关节疾病，因好发年龄段而得名，其本质是肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，导致肩关节出现疼痛与活动受限等症状。

二、病因分析

1.肩关节退行性变：随着年龄增长，50岁左右人群肩关节局部组织出现退变，关节软骨磨损、骨质增生等情况增多，易引发炎症反应，进而导致五十肩。

2.慢性劳损：长期从事肩部重复劳作的人群，如理发师、钳工等，肩关节长期过度活动、磨损，易诱发五十肩。

3.外伤后固定过久：肩部曾受外伤后长时间固定，会导致肩关节周围组织粘连、萎缩，增加患五十肩的风险。

4.肩部受寒：肩部长期处于寒冷环境，血液循环受阻，局部代谢产物堆积，引发炎症，逐渐诱发五十肩。

三、临床表现

1.疼痛特征：初期肩部疼痛轻微，呈渐进性加重，疼痛具有昼轻夜重特点，即夜间疼痛更为明显，疼痛可向颈部、上肢放射。

2.活动受限：肩关节各方向主动及被动活动均不同程度受限，尤其在外展、上举、内旋、外旋等动作时受限显著，严重时患肢无法完成梳头、洗脸、背手等日常动作。

四、诊断依据

主要依据临床表现及体格检查，医生通过观察患者肩部疼痛部位、活动受限情况进行初步判断，同时结合影像学检查，如X线可观察骨质有无退变、增生等情况，MRI能更清晰显示肩关节周围软组织病变，以排除肩袖损伤、颈椎病等其他疾病。

五、治疗原则

1.非药物干预为主：

物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线照射等物理方法，促进肩部血液循环，缓解炎症与疼痛。

康复锻炼：进行循序渐进的肩关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙运动等，帮助恢复肩关节功能，但需在专业人士指导下进行，避免过度运动加重损伤。

2.特殊人群注意事项：老年人因关节退变基础，更需注重避免肩部过度劳累与受寒，日常注意肩部保暖，调整生活工作中不良姿势；中青年若因外伤或长期不良姿势患病，需及时纠正相关习惯，儿童一般不涉及五十肩问题，无需特殊考虑。