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左侧肩膀疼痛可能是什么原因

2025年10月15日 19:23:08
病情描述:

左侧肩膀疼痛可能是什么原因

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肌肉骨骼相关问题包含肩周炎(50岁左右人群因肩关节囊等慢性特异性炎症致疼痛活动受限等)、肩袖损伤(由肌腱组成外伤或反复运动致撕裂损伤有疼痛力量减弱等)、颈椎病(因病变压迫颈神经根致疼痛放射至肩部伴颈部不适等)、肩关节脱位(因外伤致剧烈疼痛畸形活动障碍需紧急处理)、肌腱炎(如肱二头肌长头肌腱炎因长期重复动作致发炎有前侧疼痛等);心肺疾病相关放射痛如心肌梗死可放射至左侧肩部伴胸痛胸闷出汗等需警惕;肿瘤因素可致肩部疼痛伴消瘦局部肿块等需排查;特殊人群中老年人应避免肩部长期固定姿势适当活动,运动员需规范动作戴防护装备运动后放松,长期伏案人群需保持正确坐姿定时活动颈部肩部,有心血管病史者出现左侧肩痛需警惕心肌梗死及时就医。

    一、肌肉骨骼相关问题

    1.肩周炎:多发生于50岁左右人群,因肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症所致,与肩关节长期活动少、姿势不良等因素相关,表现为肩关节疼痛、活动受限,尤以梳头、穿衣等动作困难为典型。

    2.肩袖损伤:肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成,外伤或反复运动可致肌腱撕裂或损伤,常见于运动员或长期过度使用肩部者,表现为肩部疼痛、力量减弱及活动时异响。

    3.颈椎病:颈椎增生、椎间盘突出等病变压迫颈神经根,疼痛可放射至肩部,常伴颈部不适、上肢麻木等,长期伏案工作、低头族等人群风险较高。

    4.肩关节脱位:多因外伤引起,表现为肩部剧烈疼痛、畸形及活动障碍,肩关节正常结构丧失,需紧急处理。

    5.肌腱炎:如肱二头肌长头肌腱炎,长期重复肩部动作致肌腱发炎,表现为肩部前侧疼痛,活动时疼痛加剧。

    二、心肺疾病相关放射痛

    心肌梗死等心肺疾病可放射至左侧肩部,心肌梗死时除肩痛外,常伴胸痛、胸闷、出汗等症状,有心血管病史人群需高度警惕,此类情况属急症,需立即就医。

    三、肿瘤因素

    肩部骨原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部,可引起疼痛,常伴消瘦、局部肿块等表现,需进一步排查肿瘤相关指标及影像学检查。

    特殊人群注意事项

    老年人:肩周炎高发,应避免肩部长期固定姿势,适当进行肩部轻柔活动以维持关节灵活性。

    运动员:肩袖损伤风险高,运动中需规范动作、佩戴防护装备,运动后注意肩部放松。

    长期伏案人群:颈椎病风险增加,需保持正确坐姿,定时活动颈部及肩部,避免颈椎过度劳损。

    有心血管病史者:出现左侧肩痛时需警惕心肌梗死可能,及时就医排查,不可自行忽视或延误诊治。

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