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小儿腹泻拉水怎么办

2025年10月15日 09:54:02
病情描述:

小儿腹泻拉水怎么办

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小儿腹泻拉水需重视,一是及时补充水分和电解质,6月以上可用口服补液盐Ⅲ,6月以下继续母乳喂养等;二是调整饮食,母乳喂养儿继续喂,人工喂养儿换低乳糖奶,已加辅食小儿减辅食;三是家庭护理要做好臀部护理并观察病情变化;出现高热、严重脱水、大便带血、精神差及家庭护理24小时无改善等情况需及时就医。

    一、及时补充水分和电解质

    小儿腹泻拉水容易导致脱水和电解质紊乱,这是首要关注的问题。对于6个月以上已经添加辅食的小儿,可以适量给予口服补液盐Ⅲ,按照说明书冲调后让小儿少量多次饮用,以补充丢失的水分和电解质;对于6个月以下的婴儿,可继续母乳喂养,同时频繁喂哺,也可使用母乳喂养儿腹泻补液剂等进行补充。因为小儿腹泻拉水时,身体水分流失快,若不及时补充,可能会出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,严重时会危及生命。

    二、调整饮食

    1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,喂养频率可适当增加,因为母乳易于消化吸收,且含有一定免疫成分,有助于小儿恢复。

    2.人工喂养儿:可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,因为腹泻时小儿肠道乳糖酶活性可能降低,普通配方奶中的乳糖可能加重腹泻症状。对于已经添加辅食的小儿,暂时减少辅食添加量或暂停新的辅食添加,可给予易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

    三、家庭护理

    1.臀部护理:每次小儿腹泻拉水后,要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏,预防红臀的发生。因为小儿皮肤娇嫩,腹泻时粪便刺激容易引起臀部皮肤损伤。

    2.观察病情变化:密切观察小儿的精神状态、体温、腹泻次数、大便性状、尿量等情况。如果小儿出现精神差、嗜睡、哭闹不安、高热、腹泻次数频繁(每天十余次甚至更多)、大便带血、尿量明显减少(如婴儿6小时无尿)等情况,应及时就医,因为这些可能提示病情较重,如出现了脱水加重、电解质紊乱严重、肠道感染加重等情况。

    四、就医指征

    当小儿腹泻拉水出现以下情况时需及时就医:

    1.腹泻伴有高热,体温超过38.5℃且持续不退。

    2.出现严重脱水表现,如眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差、哭时无泪等。

    3.大便中带血。

    4.精神状态极差,如萎靡不振、烦躁不安且难以安抚。

    5.经家庭护理24小时左右病情无改善甚至加重的情况。

    小儿腹泻拉水时,家长要保持冷静,按照上述方法进行处理和护理,同时密切关注小儿状况,确保小儿健康恢复。

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