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白带臭是什么原因引起的

2025年10月15日 21:25:52
病情描述:

白带臭是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄翠萍
    黄翠萍副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    白带臭可能由多种原因引起,如细菌性阴道病是因阴道内正常菌群失调、pH值升高致厌氧菌繁殖产生胺类物质;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染,性活跃期女性高发;宫颈炎因病原体感染或机械性刺激,育龄期女性多见;子宫内膜炎多因产后、流产后或宫腔手术操作后感染;输卵管癌少见,肿瘤坏死感染时会致白带恶臭,出现白带臭应及时就医检查并注意保持外阴清洁卫生、避免不洁性生活等。

    一、阴道炎相关

    1.细菌性阴道病

    原因:阴道内正常菌群失调,主要是乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。阴道pH值升高(正常阴道pH值在3.8-4.4),厌氧菌繁殖产生胺类物质,导致白带出现鱼腥味样的臭味。

    人群因素:多见于育龄期女性,有多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等情况会增加患病风险,因为这些因素容易破坏阴道正常菌群平衡。

    2.滴虫性阴道炎

    原因:由阴道毛滴虫感染引起,滴虫在阴道内生长繁殖,可消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净作用,同时其代谢产物会导致白带出现臭味,一般呈稀薄脓性、泡沫状。

    人群因素:性活跃期女性是高发人群,可通过性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

    二、宫颈疾病相关

    1.宫颈炎

    原因:病原体感染宫颈,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,或者机械性刺激(如分娩、流产、手术损伤宫颈等)导致宫颈炎症。炎症刺激宫颈腺体分泌增加,若合并感染,白带可出现臭味,可为黏液脓性白带。

    人群因素:育龄期女性多见,尤其是有宫腔操作史、性生活不洁的女性更容易发病。

    三、子宫内膜炎相关

    1.原因:多由产后、流产后宫腔内残留胎盘、胎膜,或者宫腔手术操作后感染等引起。细菌侵入子宫内膜,引起炎症反应,子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,导致白带增多且伴有臭味,常为脓性白带。

    人群因素:产后、流产后女性以及有宫腔手术史的女性是高发人群,如产后恶露持续时间长、流产后阴道流血时间长等情况易引发子宫内膜炎。

    四、输卵管癌相关

    1.原因:输卵管癌比较少见,肿瘤组织坏死、感染时,会导致白带出现恶臭,同时可能伴有阴道排液、腹痛等症状。

    人群因素:多见于绝经后女性,但也可见于育龄期女性,具体发病机制尚不十分明确,可能与输卵管慢性炎症等因素有关。

    如果出现白带臭的情况,建议及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活等。

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