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脚底板痛是什么原因

2025年10月15日 13:13:30
病情描述:

脚底板痛是什么原因

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    足底筋膜炎因长期站立行走或跑步等过度使用足部致足底筋膜反复牵拉损伤引发无菌性炎症,长期从事站立工作者高发,表现为晨起或长时间休息后首次行走时脚底板疼痛明显,活动后稍缓但久站久走后加重;跟骨骨刺因足部长期受力不均衡、劳损等致跟骨处骨质增生刺激周围软组织疼痛,多见于中老年人,长期行走、肥胖增加风险;外伤致脚部直接撞击、扭伤或过度劳累等引发足底软组织损伤、骨折等出现脚底板疼痛,有明确外伤史且受伤部位多有肿胀、淤血;扁平足因足弓低平或消失致足部受力分布异常,长时间行走或站立时脚底板承受过多压力引发疼痛,儿童时期足部发育异常可致;糖尿病周围神经病变因糖尿病患者血糖控制不佳,长期高血糖损伤足部神经出现脚底板麻木、疼痛等感觉异常,病程长、血糖控制不稳定者更易发生,疼痛多呈刺痛、灼痛等;自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及足部关节及周围组织引发脚底板疼痛,多有全身多关节受累表现,实验室检查可见自身抗体异常等指标改变。

    一、足底筋膜炎

    长期站立、行走或跑步等过度使用足部的情况易引发足底筋膜炎,足底筋膜反复牵拉损伤,导致无菌性炎症,研究表明此类人群足底筋膜炎发生率较高,尤其常见于长期从事站立工作的人群,主要表现为晨起或长时间休息后首次行走时脚底板疼痛明显,活动后可稍缓解,但久站或久走后又加重。

    二、跟骨骨刺

    跟骨骨刺是由于足部长期受力不均衡、劳损等因素,跟骨处骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织引发疼痛,通过X线等影像学检查可发现跟骨有骨刺形成,多见于中老年人,长期行走、肥胖等因素会增加跟骨骨刺发生风险。

    三、外伤

    脚部受到直接撞击、扭伤或过度劳累等外伤情况,可导致足底软组织损伤、骨折等,从而引起脚底板疼痛,有明确的外伤史,受伤部位多有肿胀、淤血等表现。

    四、扁平足

    扁平足患者足弓低平或消失,足部受力分布异常,长时间行走或站立时脚底板承受过多压力,易引发疼痛,儿童时期足部发育异常等因素可能导致扁平足,影响足部力学结构。

    五、糖尿病周围神经病变

    糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,包括足部神经,可出现脚底板麻木、疼痛等感觉异常,糖尿病病程较长、血糖控制不稳定的患者更易发生,疼痛多呈刺痛、灼痛等。

    六、自身免疫性疾病

    如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及足部关节及周围组织,引发脚底板疼痛,这类疾病多有全身多关节受累表现,实验室检查可见自身抗体异常等指标改变。

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