睾丸胀痛是什么原因问

引起睾丸胀痛的因素包括感染性和非感染性。感染性因素有附睾炎（由大肠杆菌等病原体逆行感染致青壮年高发，有睾丸胀痛等表现）、睾丸炎（可由腮腺炎病毒或细菌感染引起，有睾丸胀痛等表现）；非感染性因素有精索静脉曲张（青壮年多发，左侧多见，站立等时加重、平卧缓解，有睾丸胀痛等）、睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后发病，有急剧睾丸胀痛等）、外伤（阴囊受撞击等外伤致睾丸组织损伤，有睾丸胀痛等）、睾丸肿瘤（相对少见，可致睾丸胀痛等）、鞘膜积液（鞘膜内液体失衡致较大积液时阴囊坠胀、睾丸胀痛等）

一、感染性因素

1.附睾炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。青壮年是高发人群，性生活不规律、久坐等不良生活方式易增加患病风险。致病菌可经输精管逆行侵入附睾，引发炎症，表现为睾丸胀痛，同时可伴有附睾肿大、发热等症状。例如相关研究表明，附睾炎患者中约有一定比例是由于病原体逆行感染所致。

2.睾丸炎：常由腮腺炎病毒引起，多见于儿童及青少年，腮腺炎患者中部分会并发睾丸炎。细菌感染也可导致睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等，外伤、尿道器械操作等可能是细菌感染的诱因。炎症刺激睾丸组织，出现睾丸胀痛，可伴有睾丸红肿、触痛等表现。

二、非感染性因素

1.精索静脉曲张：好发于青壮年男性，左侧多见。因精索静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精和内分泌功能，出现睾丸胀痛，多在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊坠胀感。研究发现，精索静脉曲张患者中睾丸胀痛的发生率较高。

2.睾丸扭转：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸与精索的位置发生异常扭转，阻断了睾丸的血液供应，引起急剧的睾丸胀痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死，严重影响生育功能。

3.外伤：阴囊受到撞击、踢打等外伤时，可导致睾丸组织损伤，出现睾丸胀痛，受伤局部可能有淤血、肿胀等表现，有明确的外伤史可作为参考。

4.睾丸肿瘤：虽然相对少见，但也可引起睾丸胀痛。多为单侧睾丸无痛性进行性肿大，少数患者可伴有睾丸胀痛，肿瘤生长到一定程度可出现阴囊沉重感等表现，需要通过影像学检查等进一步明确诊断。

5.鞘膜积液：当鞘膜内液体分泌与吸收失衡时，可形成鞘膜积液，较大的鞘膜积液可导致阴囊坠胀、睾丸胀痛，积液量较多时阴囊体积增大，外观呈球形或梨形。