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备孕多久算不孕

2025年10月15日 17:46:34
病情描述:

备孕多久算不孕

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    备孕1年及以上未怀孕可诊断为不孕症,35岁以上女性备孕6个月未孕就建议就医,影响不孕的因素有男女双方的年龄、生殖系统疾病、内分泌失调、精子质量等,备孕未达时间标准但怀疑有问题时夫妻双方应及时就医检查,有特殊情况人群备孕前需评估相关情况。

    一、定义及时间标准

    在医学上,夫妻有正常性生活,未采取避孕措施,备孕1年及以上未怀孕者可诊断为不孕症。但对于35岁以上的女性,备孕6个月未怀孕就建议及时就医评估。这是因为随着女性年龄增长,尤其是35岁后,卵巢功能逐渐下降,卵子质量和数量都会发生变化,怀孕几率会降低,所以对于35岁以上女性缩短了备孕未孕的观察时间。

    二、影响因素及相关情况

    女性因素:

    年龄:年轻女性卵巢功能较好,怀孕相对容易,随着年龄增加,尤其是35岁后,不孕的风险明显升高。例如,25-30岁女性自然受孕率相对较高,而40岁女性自然受孕率大幅下降,这与卵巢内卵泡储备减少、卵子质量下降有关。

    生殖系统疾病:如输卵管堵塞,会阻碍精子和卵子结合,常见于有盆腔炎病史的女性,盆腔炎可导致输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症也是影响因素之一,子宫内膜异位到盆腔其他部位,会影响输卵管蠕动及卵巢排卵等功能。

    内分泌失调:像多囊卵巢综合征,患者会出现排卵障碍、雄激素水平升高等情况,导致备孕困难。甲状腺功能异常也会影响怀孕,甲状腺功能减退或亢进都可能干扰女性的月经周期和排卵。

    男性因素:

    精子质量问题:精子数量减少、活力低下或畸形率高等都会影响受孕。长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式会影响精子质量。例如,长期吸烟的男性,其精子活力往往低于不吸烟男性,因为香烟中的有害物质会损害精子的结构和功能。

    三、就医建议及特殊人群提示

    就医建议:当备孕未达上述时间标准但怀疑有问题时,夫妻双方都应及时就医检查。女性可以进行妇科检查、性激素六项检测、B超监测排卵等;男性需要进行精液分析等检查。通过这些检查可以明确是否存在影响受孕的因素,并采取相应的干预措施。

    特殊人群提示:对于有过盆腔手术史的女性,要警惕输卵管粘连等情况导致不孕,备孕前可咨询医生是否需要进行相关检查评估输卵管情况。对于有糖尿病等基础疾病的女性,要将血糖等指标控制在合理范围,因为高血糖等情况可能会影响生殖系统功能。男性如果有既往睾丸疾病史等,也需要在备孕前进行全面评估,以确保精子质量等处于较好状态,利于受孕。

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