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肩周疼怎么回事怎么办

2025年10月15日 15:25:41
病情描述:

肩周疼怎么回事怎么办

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肩周疼常见原因有肩部劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病,处理方法包括急性疼痛期休息冰敷、过后热敷,可由专业人员进行按摩针灸等物理治疗,进行钟摆、爬墙等循序渐进的康复锻炼,持续不缓解等需就医通过影像学检查明确病因针对性治疗,老年人需警惕骨质疏松补钙剂和维生素D并温和锻炼,儿童肩周疼需警惕外伤及时就医,特殊生活方式人群中伏案者定时调姿势,运动员运动前充分热身降损伤风险。

    一、肩周疼的常见原因

    1.肩部劳损:长期从事伏案工作、重复性肩部动作(如打字、织毛衣等),可致肩部肌肉、肌腱等软组织慢性损伤,引发疼痛,常见于长期保持不良姿势的人群。

    2.肩周炎:多见于中老年人,是肩关节周围软组织的无菌性炎症,表现为肩关节疼痛并逐渐加重,伴活动受限,尤其外展、上举等动作困难。

    3.肩袖损伤:多因外伤或慢性退变导致肩袖肌腱部分或完全撕裂,除肩部疼痛外,还可出现肩部无力,影响肩部正常活动。

    4.颈椎病:颈椎病变压迫神经根,疼痛可放射至肩部,常伴有上肢麻木、无力等症状,长期低头工作等人群易高发。

    二、肩周疼的处理方法

    1.一般处理:急性疼痛期应注意休息,避免肩部过度活动。可短期冰敷缓解疼痛,每次15~20分钟,每天数次;急性期过后可热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。

    2.物理治疗:可采用按摩、针灸等,需由专业人员操作。按摩可放松肩部肌肉,针灸能疏通经络、缓解疼痛,但操作需遵循专业规范。

    3.康复锻炼:进行循序渐进的康复锻炼,如钟摆运动(身体前倾,放松肩部,让手臂自然下垂做前后、左右摆动)、爬墙运动(面对墙壁,患侧手指沿墙缓缓向上爬动)等,有助于改善肩关节活动度,但应避免过度用力导致损伤加重。

    4.就医评估:若肩周疼持续不缓解或伴有上肢麻木、无力、肩部明显肿胀等症状,需及时就医,通过X线、MRI等影像学检查明确病因,必要时进行针对性治疗。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:需警惕骨质疏松等问题,肩周疼时除关注肩部本身病变外,可排查骨密度等情况,日常应注意补充钙剂和维生素D,适当进行温和的肩部锻炼。

    儿童:肩周疼较少见,若出现需高度警惕外伤等情况,及时就医排查病因,避免延误诊断,儿童期肩部问题处理需尤其谨慎,优先考虑非侵入性干预。

    特殊生活方式人群:长期伏案工作者需定时调整姿势,避免肩部长期处于紧张状态;运动员等频繁使用肩部的人群应注意运动前充分热身,运动中合理使用肩部,降低肩周损伤风险。

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