稳定心绞痛发作特点问

稳定心绞痛发作特点包括：发作诱因常为体力活动、情绪激动等，发作时间多在劳力或激动当时，持续3-5分钟很少超15分钟；疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射至左肩等部位；疼痛性质常为压迫等感，偶伴濒死感；缓解方式为停止诱发活动或含服硝酸甘油等可缓解。

发作诱因

体力活动：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。例如，患者在快速步行、上楼梯、负重行走等增加心肌耗氧量的活动时容易发作。对于不同年龄、性别的人群，体力活动的耐受程度不同，一般来说，老年患者、女性患者相对男性患者体力活动耐量较低，更易因体力活动诱发心绞痛。有冠心病病史的患者，其体力活动诱发心绞痛的阈值会降低，随着病情进展，阈值可能进一步下降。

发作时间：疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。典型的稳定心绞痛发作时间一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。不同生活方式的人群，发作时间可能受其日常活动强度和频率影响，例如长期从事重体力劳动的人群，发作时间可能相对更易接近15分钟的上限，但一般仍在3-15分钟范围内。

疼痛部位

主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同年龄人群的疼痛放射部位可能有一定差异，老年患者可能放射部位不典型的情况相对较多；女性患者的放射部位有时也可能与男性有所不同，但总体多遵循上述放射规律。有冠心病病史且合并糖尿病的患者，其疼痛放射部位可能更不典型，需要医生仔细鉴别。

疼痛性质

胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。不同个体对疼痛的感受存在差异，例如部分老年患者可能对疼痛的感知不如年轻患者敏感，描述可能不典型，仅表现为胸部的憋闷感等。

缓解方式

一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解。对于不同生活方式的患者，缓解方式的效果可能略有不同，例如长期吸烟的患者，可能对硝酸甘油的敏感性会受到一定影响，但一般仍可通过药物缓解。特殊人群如孕妇发生稳定心绞痛时，使用硝酸甘油需谨慎，应在医生指导下进行，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能对胎儿产生影响，此时更强调通过停止诱发活动来缓解症状。