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肩周炎痛怎么治疗

2025年10月15日 21:31:52
病情描述:

肩周炎痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肩周炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有物理治疗(热敷、超短波治疗、红外线照射)和运动疗法(钟摆运动、爬墙运动);药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,但儿童忌用,胃肠道疾病史者谨慎使用。

    一、非药物治疗

    (一)物理治疗

    1.热敷

    对于肩周炎痛患者,热敷是一种简单有效的方法。通过温热作用可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于年龄较大的患者,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤。

    对于一些有基础疾病如糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能更差,热敷时更要密切关注皮肤状态,防止因感觉不灵敏而造成烫伤。

    2.超短波治疗

    超短波治疗可以改善局部的炎症反应,减轻疼痛。利用高频电场作用于人体,使局部组织产生热效应和非热效应。在治疗过程中,根据患者的耐受程度调整功率等参数。对于儿童患者,要特别注意防护,避免过量的高频辐射对身体造成不良影响。

    3.红外线照射

    红外线照射能够深入组织,促进炎症吸收和缓解疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟。不同年龄的患者,皮肤对红外线的反应可能不同,儿童皮肤较薄,照射时更要注意距离和时间,防止灼伤。

    (二)运动疗法

    1.钟摆运动

    患者弯腰,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右摆动,以及画圈摆动。每次摆动10-15次,每天进行3-4组。这种运动可以增加肩关节的活动度,对于不同年龄的肩周炎患者都适用,但要注意摆动幅度逐渐增加,避免一开始幅度过大加重疼痛。对于有骨质疏松病史的患者,摆动时要轻柔,防止因骨质疏松导致骨折等意外情况。

    2.爬墙运动

    患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。每天可进行3-4次,每次爬行的高度逐渐增加。对于年龄较大、关节活动度较差的患者,家属可以在旁边协助,给予适当的助力,但要注意避免粗暴用力。对于有心血管疾病的患者,运动时要注意监测自身心率等情况,避免因运动过度引发心血管意外。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但儿童应避免使用,因为儿童使用非甾体抗炎药可能会有潜在的不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药时要谨慎,可选择对胃肠道刺激较小的药物剂型,如肠溶制剂等,并且要注意观察胃肠道反应。

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