骨折后如何康复锻炼问

骨折康复分早期以消肿胀、防肌肉萎缩进行骨折部位上下关节等长收缩锻炼，中期骨折有一定稳定性后逐步增加关节活动度锻炼，后期骨折基本愈合后重点恢复肢体力量与日常功能；儿童康复锻炼需注重趣味性、动作轻柔并结合游戏化且观察恢复情况，老年人康复需缓慢、选低强度运动防跌倒，特殊病史人群如糖尿病者要监测血糖、保伤口清洁。

一、早期康复锻炼（骨折后1-2周内）

骨折早期以消除肿胀、预防肌肉萎缩为主。可进行骨折部位上下关节的等长收缩锻炼，例如上肢骨折时，可握拳、松拳，每次持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4次；下肢骨折时，可进行股四头肌等长收缩（伸直腿，绷紧大腿肌肉），同样每次持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4次。此阶段锻炼需避免影响骨折部位稳定性，动作轻柔。

二、中期康复锻炼（骨折后2-4周）

骨折部位有一定稳定性后，可逐步增加关节活动度锻炼。若为上肢骨折，可在医护人员指导下进行肩关节、肘关节的主动屈伸、旋转等活动，如缓慢弯曲和伸直手指、手腕，逐渐扩大关节活动范围，每次活动至轻度疼痛耐受范围，每天3-4次，每次10-15分钟；若为下肢骨折，可进行膝关节的屈伸活动，借助支具或他人辅助进行缓慢的屈膝、伸膝动作，同样遵循逐渐增加幅度的原则。

三、后期康复锻炼（骨折后4周以上）

骨折基本愈合后，重点在于恢复肢体力量与日常功能。上肢可进行抗阻训练，如使用弹力带进行手部的拉伸抗阻练习，增强手部及上肢肌肉力量；下肢可进行站立、行走训练，初始可借助拐杖等辅助器具，逐步增加站立时间和行走距离，同时进行蹲起等动作，增强腿部肌肉力量与关节稳定性。此阶段锻炼需根据骨折愈合情况循序渐进，一般每周可适当增加活动量10%-15%。

四、不同人群康复锻炼注意事项

儿童：儿童骨折愈合快，但康复锻炼需更注重趣味性，避免儿童产生抵触情绪。锻炼时动作应轻柔，可结合游戏化方式进行，如通过玩具引导关节活动，同时密切观察骨折部位恢复情况，及时调整锻炼强度。

老年人：老年人骨折康复需更缓慢，因骨质密度下降等因素，锻炼时应避免剧烈运动。可选择散步、太极拳等低强度运动逐步恢复肢体功能，且需注意平衡，防止跌倒，锻炼过程中若出现疼痛加剧等情况应立即停止并就医。

特殊病史人群：如有糖尿病史的骨折患者，康复锻炼时需注意血糖监测，避免因锻炼导致血糖波动过大，且要保持伤口清洁，预防感染，因糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱。