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进行试管婴儿需要做哪些具体检查

2025年10月15日 11:32:20
病情描述:

进行试管婴儿需要做哪些具体检查

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    女性检查包含妇科常规检查以了解生殖器官基础病变、血液检查(含性激素六项在月经第2-5天查、AMH检测评估卵巢储备、肝肾功能及传染病筛查)、B超检查子宫附件及卵巢卵泡;男性检查有精液常规分析及传染病筛查;高龄女性可能需增加窦卵泡计数评估,有既往妇科手术史女性需评估宫腔,男性长期吸烟酗酒者需改善生活方式后查精液。

    一、女性检查项目

    1.妇科常规检查:通过妇科双合诊等方式检查阴道、宫颈、子宫及附件,了解生殖器官基本形态、有无畸形、炎症等基础病变,若存在明显病变需先处理以保障试管婴儿进程。

    2.血液检查

    性激素六项:月经周期第2-5天抽血检测,包括雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)。FSH可反映卵巢基础功能,FSH升高提示卵巢储备功能下降;LH与FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等;PRL升高可影响排卵。

    AMH(抗缪勒氏管激素)检测:不受月经周期影响,能更早、更准确评估卵巢储备功能,AMH水平越低,卵巢储备功能越差。

    肝肾功能检查:了解肝、肾代谢、解毒等功能,因试管婴儿过程可能使用药物,需肝、肾功能正常以保障药物代谢安全。

    传染病筛查:包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等,防止试管婴儿过程中发生母婴传播,若存在传染病需在专业医生指导下特殊处理。

    3.B超检查

    子宫附件B超:监测子宫形态、大小、内膜厚度等,正常子宫形态及合适内膜厚度(卵泡期一般5-9mm左右)利于胚胎着床;同时观察双侧卵巢卵泡数量、大小,评估卵巢储备。

    二、男性检查项目

    1.精液常规分析:男性需禁欲2-7天采集精液,检测精子数量、活力、形态等指标。正常精子密度≥15×10/mL,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%等,若精液指标异常需进一步检查明确原因。

    2.传染病筛查:同女性一样需进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,保障生育过程安全。

    三、特殊人群注意事项

    高龄女性(年龄≥35岁):因卵巢储备功能下降等风险增加,可能需增加窦卵泡计数等评估卵巢储备功能的检查,以便更精准制定试管婴儿方案。

    有既往妇科手术史女性:需更仔细评估子宫腔情况,必要时进行宫腔镜检查,了解宫腔内有无粘连等影响胚胎着床的因素。

    男性长期吸烟、酗酒者:需强调改善生活方式后再行精液检查,因不良生活方式会影响精子质量,进而影响试管婴儿成功率。

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