肩胛骨疼痛是怎么回事？问

肩胛骨疼痛的原因包括肌肉骨骼相关的肩胛提肌劳损、冈上肌肌腱炎、斜方肌损伤，创伤因素的肩部直接创伤，疾病相关的颈椎病、肩关节周围炎、胸腔内部疾病，不同人群有长期伏案工作人群需定时调整姿势等注意事项、儿童群体需警惕肩部外伤、孕期女性因体态变化可能疼痛需适当运动、老年人群要关注基础疾病及时就医明确病因并优先考虑非药物干预缓解症状。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩胛提肌劳损：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使肩胛提肌持续处于紧张状态，引发劳损，导致肩胛骨周围疼痛，尤其在颈部向一侧转动时疼痛可能加剧。

2.冈上肌肌腱炎：过度使用上肢进行重复动作，如频繁投掷、搬运重物等，易引发冈上肌肌腱炎，表现为肩胛骨上方外侧疼痛，肩关节外展时疼痛明显加重。

3.斜方肌损伤：肩部过度负重、突然的肩部扭转等情况可造成斜方肌损伤，导致肩胛骨区域出现酸痛感，肌肉按压时可能有明显痛点。

二、创伤因素

1.肩部直接创伤：肩部受到外力撞击，如运动中被碰撞、摔倒时肩部着地等，可能引起肩胛骨骨折、肩袖损伤等，除疼痛外，常伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。

三、疾病相关原因

1.颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫神经根，导致神经支配区域牵涉性疼痛，疼痛可放射至肩胛骨区域，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

2.肩关节周围炎：俗称肩周炎，多发生于50岁左右人群，主要表现为肩胛骨周围疼痛逐渐加重，伴肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难。

3.胸腔内部疾病：胸膜炎可引起胸膜刺激，导致肩胛骨区域牵涉痛；冠心病发作时，部分患者也可能表现为肩胛骨区域放射性疼痛，需与心脏疾病导致的疼痛相鉴别。

四、不同人群特点及相关注意事项

1.长期伏案工作人群：需注意定时调整姿势，避免长时间保持同一姿势，可通过定时起身活动、做肩部放松运动来预防肌肉劳损引发的肩胛骨疼痛。

2.儿童群体：若出现肩胛骨疼痛，需警惕是否有肩部外伤导致骨骼或软组织损伤，如发生摔倒等情况后出现疼痛，应及时就医排查。

3.孕期女性：孕期由于体态变化，可能出现肩胛骨区域疼痛，多与身体重心改变、肌肉代偿等有关，可通过适当进行孕期适合的肩部放松运动缓解，但应避免过度劳累。

4.老年人群：随着年龄增长，肩关节退变、颈椎病等疾病发生率增加，若出现肩胛骨疼痛，需关注是否存在基础疾病，及时就医明确病因，优先考虑非药物干预缓解症状。