得了尿失禁怎么治疗问

尿失禁的治疗方法包括行为治疗（凯格尔运动、膀胱训练）、药物治疗（针对不同类型尿失禁用药）、器械辅助治疗（阴道子宫托、尿垫）、手术治疗（无张力尿道中段悬吊术、膀胱扩大术），各方法有不同适用人群及注意事项，以改善尿失禁症状、提高患者生活质量。

膀胱训练：根据患者的年龄、生活方式等调整膀胱排空时间。例如，对于成年患者，开始可每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间，以增加膀胱容量。对于儿童，要考虑其日常生活规律，帮助建立规律的排尿习惯。

药物治疗

针对不同类型尿失禁的药物

压力性尿失禁：对于中老年女性压力性尿失禁，可能会使用选择性α-肾上腺素能受体激动剂，如米多君等，通过刺激尿道平滑肌收缩，增加尿道阻力来改善症状。但需考虑年龄因素，老年患者使用时要注意药物可能带来的心血管方面的影响，如血压升高等。

急迫性尿失禁：对于成年患者的急迫性尿失禁，抗胆碱能药物如托特罗定等较为常用，可抑制膀胱过度活动，减少尿急、尿频等症状。但对于老年患者，尤其是有青光眼、前列腺增生的患者要谨慎使用，因为抗胆碱能药物可能会加重青光眼病情或导致排尿困难。

器械辅助治疗

阴道子宫托：适用于中老年女性压力性尿失禁，尤其是不能耐受手术的患者。通过将子宫托放入阴道内，支撑尿道，增加尿道阻力来改善尿失禁。使用时要根据患者的阴道大小选择合适的子宫托型号，并且要注意定期清洁和更换，避免引起阴道感染等问题，同时要考虑患者的阴道健康状况和生活方式，如是否容易保持清洁等。

尿垫：对于各年龄段尿失禁患者，尿垫是一种简单的辅助工具。根据患者的活动量和尿失禁程度选择合适吸收量的尿垫，考虑患者的生活方式，如是否经常外出等，选择便于携带和使用的尿垫类型，以提高患者的生活质量，同时要注意保持皮肤清洁干燥，避免尿垫使用不当引起皮肤问题。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术：适用于中重度压力性尿失禁的成年患者。对于年轻患者，手术效果较好，但要考虑手术风险和术后恢复情况；对于老年患者，要综合评估其全身健康状况，如心肺功能等，因为手术需要一定的麻醉和身体耐受能力。手术通过悬吊尿道中段来增加尿道阻力，改善尿失禁症状。

膀胱扩大术：适用于因神经源性膀胱等导致膀胱容量过小引起的尿失禁患者，尤其对于成年患者。手术需要根据患者的病史和病情严重程度来评估，考虑患者的生活方式对膀胱功能的影响，术后要注意患者的排尿情况和膀胱功能恢复情况，进行相应的康复训练。