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骨关节炎可以治疗好吗

2025年10月15日 13:28:13
病情描述:

骨关节炎可以治疗好吗

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    骨关节炎目前无法完全根治,但通过综合治疗可控制症状、延缓病情进展、提高生活质量。非药物治疗包括运动锻炼(不同年龄人群运动有别,要调整生活方式避免加重关节负荷动作)和物理治疗(依个体情况选不同方法);药物治疗有镇痛药物(注意副作用)和软骨保护剂;手术治疗有关节镜手术、截骨术、人工关节置换术,需依具体情况制定个性化方案综合干预。

    一、非药物治疗

    运动锻炼

    对不同年龄人群的影响:对于年轻人,适度的有氧运动如游泳、骑自行车等有助于增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,且对关节软骨的压力较小;对于老年人,可选择散步等低强度运动,能改善关节功能,提高关节活动度。例如,研究表明长期坚持规律游泳的骨关节炎患者,关节疼痛程度减轻,关节功能评分有所提高。

    生活方式调整:肥胖人群患骨关节炎的风险较高,减轻体重可显著降低关节负重,从而缓解症状。如体重减轻5%-10%,能使膝关节骨关节炎患者的疼痛等症状得到改善。同时,要避免长时间站立、久坐、爬山、上下楼梯等加重关节负荷的动作。

    物理治疗

    不同性别差异:男性和女性在骨关节炎的物理治疗反应上可能无显著性别差异,但根据个体关节病变部位和程度不同选择不同物理治疗方法。例如,超声波治疗可促进局部血液循环,减轻炎症水肿,缓解疼痛,对手部骨关节炎患者的关节肿胀和疼痛有一定缓解作用;红外线治疗能改善关节局部血液循环,适用于膝关节骨关节炎患者,可在一定程度上减轻疼痛和改善关节功能。

    二、药物治疗

    镇痛药物:非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症,但长期使用可能有胃肠道不适等副作用,对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎,老年人使用时要注意药物相互作用及对肾功能的影响。

    软骨保护剂:氨基葡萄糖等药物可促进软骨基质合成,延缓软骨退变,对骨关节炎有一定的治疗作用,一般起效较慢,但长期服用可能有一定益处。

    三、手术治疗

    关节镜手术:适用于早期骨关节炎患者,可清理关节内的游离体、增生的滑膜等,改善症状,提高关节功能。

    截骨术:通过改变下肢力线来减轻关节负重,适用于年轻、单间室病变的骨关节炎患者。

    人工关节置换术:对于晚期严重骨关节炎患者,人工关节置换术是改善关节功能、缓解疼痛的有效方法,但手术有一定风险,术后需进行康复训练以恢复关节功能。

    总之,骨关节炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,通过多方面的综合干预来控制病情,虽然不能完全治好,但能显著提高患者的生活质量。

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