得了心肌炎发烧不问

心肌炎患者部分会发烧，其机制是病原体感染引发免疫反应释放致热因子使体温调定点升高，儿童、成人、有基础病史人群发烧特点不同，还有些心肌炎患者不发烧，出现疑似症状应及时就医检查。

一、心肌炎发烧的机制

心肌炎可由病毒感染等多种原因引起，当病毒等病原体感染人体后，人体的免疫系统被激活，会产生一系列免疫反应，其中发热是常见的表现之一。例如病毒性心肌炎，病毒侵入人体后，在心肌细胞内复制，引发机体的免疫应答，释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等致热因子，这些致热因子作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而导致发烧。

二、不同人群心肌炎发烧的特点及相关情况

儿童：儿童患病毒性心肌炎时，发烧较为常见。儿童免疫系统尚不完善，感染病毒后更容易出现发热症状，且可能体温波动较大。同时，儿童心肌炎除了发烧外，还可能伴有乏力、精神差、面色苍白等表现，由于儿童表达能力有限，家长需密切关注儿童的一般状况，若出现异常应及时就医。

成人：成人患心肌炎时，发烧情况因人而异。部分成人病毒性心肌炎患者会有发烧症状，体温可呈低热或中等度热，而一些自身免疫性疾病等引起的心肌炎，发烧可能不是主要表现，但也有部分患者会出现发烧情况。成人患心肌炎后，还可能出现心悸、胸痛等症状，发烧时需注意休息，保证充足的水分摄入，以帮助身体恢复。

有基础病史人群：对于本身有其他基础疾病的人群，如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者发生心肌炎时，发烧的表现可能不典型。因为基础疾病可能会影响机体的免疫反应和对发热的感知等。这类人群患心肌炎后，发烧时更需要密切监测病情，因为基础疾病可能会使心肌炎的病情进展更为复杂，需要综合考虑基础疾病和心肌炎的情况进行治疗。

三、心肌炎不发烧的情况

并非所有心肌炎患者都会发烧，有些心肌炎患者可能不会出现发烧症状。例如一些由自身免疫性疾病导致的心肌炎，其发病机制不是通过急性的病毒感染引发强烈的免疫反应释放致热因子，而是通过自身免疫攻击心肌细胞，这种情况下患者可能不出现发烧症状，但会有其他典型的心肌炎表现，如逐渐出现的心力衰竭症状（呼吸困难、水肿等）、心律失常相关表现（心悸、头晕等）。

总之，心肌炎患者有可能发烧，也有可能不发烧，具体情况因个体差异以及病因等不同而有所不同。当出现疑似心肌炎的症状时，如发热伴心悸、胸痛等，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以明确诊断并进行相应的治疗。