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排肾结石最好的方法是什么

2025年10月15日 17:51:13
病情描述:

排肾结石最好的方法是什么

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    结石治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗需大量饮水(不同年龄人群有不同要求及特殊情况注意)和适度运动(不同年龄人群运动方式强度不同及特殊情况注意);药物治疗中排石药物使用有规范及不同年龄人群差异;手术治疗包括体外冲击波碎石术(不同年龄人群及特殊病史人群注意)、输尿管镜取石术(不同年龄患者差异及特殊病史人群注意)、经皮肾镜取石术(不同年龄人群及特殊病史人群注意)。

    一、保守治疗

    1.大量饮水:增加尿量能稀释尿液,减少晶体沉积,促进结石排出。一般每天饮水量需保持在2000-3000毫升以上,对于不同年龄人群,儿童要根据体重合理调整饮水量,保证充足摄入;成年人则需维持这个饮水量范围。生活方式上,应养成定时饮水的习惯,避免一次性大量饮水,可分多次饮用。对于有基础病史如心脏病、肾功能不全等的人群,需在医生指导下调整饮水量,防止因饮水过多加重心脏或肾脏负担。

    2.适度运动:适当的运动有助于结石排出,如跳绳、跑步、爬楼梯等。不同年龄人群运动方式和强度需调整,儿童可选择适合的户外游戏等轻度运动;成年人可根据自身身体状况选择合适强度运动。运动时要注意循序渐进,避免过度劳累。有病史人群如关节疾病患者,要选择对关节冲击小的运动方式,并在运动前做好热身。

    二、药物治疗

    1.排石药物:一些药物可辅助结石排出,如α受体阻滞剂等。但药物使用需严格遵循医疗规范,不同病情、年龄人群用药有差异。儿童一般不优先使用排石药物,优先考虑非药物干预;成年人用药需根据结石情况由医生判断是否适用该类药物。

    三、手术治疗

    1.体外冲击波碎石术:利用冲击波聚焦后击碎体内结石,使其随尿液排出。适用于合适大小的肾结石。对于不同年龄人群,儿童进行该治疗需谨慎评估,考虑其身体耐受性等;成年人则根据结石具体情况由医生判断是否适合。有凝血功能障碍等病史的人群不适合该治疗。

    2.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜,找到结石后取出或击碎结石。对于适合的肾结石患者可采用此方法。不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异,儿童术后恢复需特别关注护理;成年人要遵循术后相关注意事项。有尿道狭窄等病史人群不适合该手术。

    3.经皮肾镜取石术:通过腰部穿刺建立通道,进入肾脏取出结石。适用于较大的肾结石等情况。年龄较小人群进行该手术风险较高,需谨慎评估;成年人要根据自身身体状况配合医生做好术前准备和术后护理。有出血倾向等病史人群不适合该手术。

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