手足口病和疱疹性咽颊炎的区别问

手足口病由肠道病毒引起，疱疹性咽颊炎多由柯萨奇病毒A组某些型别引起；手足口病有手、足、口腔皮疹及部分全身症状，疱疹性咽颊炎有咽部疱疹及突发高热等全身症状；二者传播途径有别；病程及预后不同；婴幼儿和儿童在患病及预防上有特殊注意事项。

疱疹性咽颊炎：多由柯萨奇病毒A组的某些型别，如A2-A6、A8、A10等引起。

临床表现方面

手足口病：

皮疹特点：手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，手、足部位的皮疹不痒、不痛，口腔内的疱疹易破溃形成溃疡，引起疼痛，影响患儿进食。好发于5岁以下儿童，年龄较小的患儿可能表现为拒食、流涎等。

全身症状：部分患儿可伴有发热，一般为低热或中度发热，少数患儿体温可较高。

疱疹性咽颊炎：

皮疹特点：主要表现为咽部充血，软腭、腭垂、扁桃体等处出现灰白色疱疹，周围绕以红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

全身症状：突发高热，体温可高达39-40℃，发热持续时间不等，部分患儿可伴有头痛、咽痛、食欲缺乏、呕吐等症状，年龄较小的患儿可能因发热而出现哭闹不安等情况。

传播途径方面

手足口病：可通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等；还可通过呼吸道飞沫传播，如患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中的病毒可传播给他人。

疱疹性咽颊炎：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播，如与患儿共用餐具、水杯等易引起感染。

病程及预后方面

手足口病：大多数患儿预后良好，病程一般为1-2周。但由EV71感染引起的手足口病，少数患儿可能出现神经系统、呼吸系统等并发症，如脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等，严重时可危及生命。

疱疹性咽颊炎：病程相对较短，一般为1周左右，预后大多良好，很少出现并发症，但发热持续时间可能相对手足口病稍长一些，个别患儿可能因高热出现惊厥等情况。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染手足口病或疱疹性咽颊炎后，病情变化相对较快。对于手足口病，要密切观察患儿精神状态、体温、呼吸等情况，一旦出现精神差、嗜睡、呼吸急促、肢体抖动等表现，需立即就医；对于疱疹性咽颊炎，要关注体温变化，及时采取降温措施，避免高热惊厥的发生。

儿童：在流行季节，要注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的场所。如果是手足口病患儿，要避免与其他儿童接触，防止疾病传播；疱疹性咽颊炎患儿也要注意隔离，其使用过的餐具等要进行消毒处理。