怎么样检查输卵管问

输卵管检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查。输卵管通液术是通过注液判断输卵管是否通畅，为初步筛查；子宫输卵管造影术可了解宫腔形态及输卵管情况；腹腔镜检查是诊断输卵管是否通畅的金标准，属有创检查，不同年龄人群检查需注意，有相关病史女性检查要谨慎，备孕久未孕及有严重脏器疾病女性需权衡，检查前要详问病史，后据结果处理。

一、输卵管通液术

1.操作原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水或抗生素溶液等作为注入液体。

2.适用情况及注意事项：可作为初步筛查输卵管是否通畅的方法，适用于月经干净3-7天，无性生活史，排除生殖器急性炎症等情况。对于盆腔粘连严重者可能不准确，且不能明确输卵管阻塞部位等。

二、子宫输卵管造影术

1.操作原理：将造影剂注入宫腔和输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。常用造影剂有碘海醇等。

2.具体步骤及意义：在X线设备下进行，患者取仰卧位，消毒外阴、阴道等后将造影剂注入宫腔，然后动态观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔的弥散情况。可清晰显示宫腔形态，如是否有宫腔粘连等，还能明确输卵管阻塞的具体部位，如间质部、峡部、壶腹部或伞端阻塞等，一般在月经干净3-7天，无急性盆腔炎等情况下进行。

三、腹腔镜检查

1.操作原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行检查，能明确输卵管是否通畅、周围有无粘连等，还可同时对一些盆腔病变进行治疗。

2.适用情况及特点：是诊断输卵管是否通畅的金标准，但属于有创检查，费用相对较高。适用于其他检查方法提示输卵管可能有问题，需进一步明确诊断及同时进行手术治疗的情况，如怀疑有盆腔粘连、输卵管周围病变等，一般在月经干净后3-7天进行，术前需做好肠道准备等。

对于不同年龄的人群，检查输卵管时需注意：年轻女性若无特殊情况按常规检查流程进行；对于有过盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，在进行输卵管检查时需更谨慎评估风险。对于有备孕需求但长时间未孕考虑输卵管因素的女性，应及时选择合适的检查方法明确输卵管情况；对于本身有严重心、肺等重要脏器疾病不能耐受手术的女性，需权衡输卵管检查的风险收益比。在检查前需详细询问病史，包括月经史、生育史、盆腔手术史、盆腔炎病史等，以选择最适合的检查方法，并在检查后根据检查结果进行相应的后续处理。