小孩反反复复烧发烧39度怎么办问

小孩发热39℃时，可先通过环境调节、温水擦拭物理降温，要每隔1-2小时监测体温及观察一般状况，3个月以下婴儿体温达38℃及以上、3个月-3岁小孩体温39℃持续不退或伴反复呕吐等及有剧烈头痛等伴随症状需及时就医，发热可能由感染因素（病毒、细菌感染）或非感染因素（自身免疫性疾病、中暑等）引起，需结合相关检查找病因。

一、物理降温

1.环境调节：将室内温度保持在22-25℃左右，为小孩创造一个舒适的散热环境，避免小孩穿着过厚或包裹过严，应穿着宽松、透气的棉质衣物，以利于散热。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约10-15分钟，通过水分蒸发带走热量起到降温作用，要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，以免引起不适。对于新生儿，可采用温水浴的方式，水温同样控制在32-34℃，浴时注意保暖，时间不宜过长，一般5-10分钟即可。

二、观察与监测

1.体温监测：每隔1-2小时测量一次小孩的体温，密切关注体温变化趋势，若体温持续升高或伴有其他异常表现，需及时就医。可以使用电子体温计测量腋下体温，测量时要将体温计夹紧，保证测量时间足够，一般5分钟左右。

2.一般状况观察：留意小孩的精神状态、面色、呼吸、有无惊厥等情况。如果小孩精神尚可，能正常互动，可能病情相对较轻；若出现精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、抽搐等情况，提示病情较重，需立即就医。

三、及时就医的情况

1.年龄因素：对于3个月以下的婴儿，体温达到38℃及以上就应及时就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快。对于3个月-3岁的小孩，若体温39℃持续不退或伴有反复呕吐、腹泻、嗜睡等情况也需尽快就医。

2.伴随症状：如果小孩除了发热39℃外，还伴有剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹、严重咳嗽、呼吸困难等症状，应立即带小孩前往医院就诊，这些症状可能提示存在颅内感染、严重感染性疾病等严重情况。

四、病因查找

1.感染因素：最常见的是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，也可能是细菌感染，如肺炎链球菌、A组乙型溶血性链球菌等感染引起发热。需要通过血常规、C-反应蛋白等检查来初步判断感染类型，必要时进行病原学检查明确病原体。

2.非感染因素：如川崎病等自身免疫性疾病也可能导致小孩反复发热至39℃，此外，中暑等情况也可能引起儿童发热，需结合小孩的病史、临床表现及相关检查综合判断病因。