脚踝痛是怎么回事？问

踝关节痛相关因素包括外伤致扭伤或骨折，炎症性疾病如骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎与滑囊炎可引发，过度使用致周围肌腱肌肉劳损，全身性疾病中痛风、感染性疾病可累及，特殊人群里儿童需关注生长发育或运动损伤，老年人综合考虑退行性变等，女性生理期或妊娠期可能因激素变化出现不适。

一、外伤相关因素

1.踝关节扭伤：日常生活中行走不平坦路面、运动时（如篮球、足球等）发生踝关节内翻或外翻，导致韧带拉伤，常见表现为脚踝肿胀、疼痛、活动受限，严重时局部淤血。儿童因运动协调性不足更易发生，老年人因关节灵活性下降也需注意。

2.骨折：高处坠落、重物砸压或严重扭伤可能导致踝关节骨折，除疼痛外，常伴有畸形、异常活动、局部肿胀明显，儿童骨折需警惕骨骺损伤情况，老年人骨折愈合相对缓慢且易合并骨质疏松相关问题。

二、炎症性疾病

1.骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等引起，踝关节会出现慢性疼痛、活动时关节摩擦感，晨起或长时间休息后有短暂僵硬，活动后可缓解，随病情进展疼痛逐渐加重。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及踝关节，表现为双侧踝关节对称性肿胀、疼痛、晨僵（晨起关节僵硬超过30分钟），病情进展可导致关节畸形、功能障碍，女性发病相对较多，与自身免疫调节异常相关。

3.腱鞘炎与滑囊炎：长期反复运动（如频繁屈伸踝关节）可引发肌腱周围腱鞘炎或关节周围滑囊炎，局部有压痛，活动踝关节时疼痛加剧，炎症发作时可伴局部红肿。

三、过度使用相关

长期高强度运动（如长跑、芭蕾舞等）、久站或不合适的鞋具等因素，可导致踝关节周围肌腱、肌肉劳损，出现慢性疼痛，运动后症状加重，休息后部分缓解，儿童过度运动可能影响骨骼发育，需合理控制运动强度。

四、全身性疾病累及

1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于踝关节，可突然出现剧烈疼痛、红肿、皮温升高，多在夜间发作，常见于有高嘌呤饮食史或有痛风家族史者，男性发病多于女性。

2.感染性疾病：如细菌感染引起的化脓性关节炎，可出现脚踝红、肿、热、痛，伴发热等全身症状；病毒感染相关关节炎也可能累及踝关节，有相应感染病史及全身表现。

特殊人群方面，儿童脚踝痛需关注是否为生长发育过程中的正常生理现象或运动损伤；老年人脚踝痛要综合考虑退行性变、骨质疏松等因素，建议定期体检监测骨密度等指标；女性在生理期或妊娠期可能因激素变化等出现踝关节不适，需注意休息与适当补钙等。