女不孕不育检查项目问

不孕不育检查涵盖女性自身的妇科常规检查排查相关阻碍受孕因素、排卵监测（基础体温测定、超声监测）、输卵管通畅检查（通液术、子宫输卵管造影）、内分泌检查（测基础性激素六项、甲状腺功能）、免疫因素检查（抗精子等抗体检测），男方的精液常规检查（禁欲后检测相关指标）及男性生殖系统检查，还有高龄女性需更积极检查、既往有盆腔手术史者检查需谨慎、有内分泌疾病史者重点监测排卵调整状态、生活方式不良者需调整作息饮食等情况。

一、女性自身检查

1.妇科常规检查：通过妇科双合诊等操作查看外阴、阴道、宫颈、子宫及附件状况，排查先天畸形、炎症（如阴道炎影响精子存活需查白带常规）、肿瘤等可能阻碍受孕的因素。

2.排卵监测：

基础体温测定：女性基础体温随月经周期波动，排卵后因孕激素升高体温升高0.3~0.5℃，连续测量3个月左右可大致判断排卵时间。

超声监测：经阴道超声从月经周期第10天左右开始监测，精准观察卵泡发育、大小及内膜厚度等，直至卵泡排出。

3.输卵管通畅检查：

输卵管通液术：通过导管向宫腔注入液体，依阻力及回流情况判断输卵管是否通畅，操作简单但准确性有限。

子宫输卵管造影：经X线或超声观察造影剂在宫腔及输卵管显影，明确输卵管通畅度、阻塞部位及宫腔形态，于月经干净后3~7天进行，需排除急性盆腔炎等。

4.内分泌检查：月经第2~5天测基础性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），了解卵巢基础功能；检测甲状腺功能，因甲状腺激素异常可影响排卵与受孕。

5.免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，若存在相关抗体可能干扰受孕，如抗精子抗体阳性可致精子凝集、制动，阻碍精卵结合。

二、男方检查

1.精液常规检查：要求检查前禁欲2~7天，检测精液量、精子密度、活力（前向运动精子比例）、形态等，评估男方精子质量，采集后需按时送检。

2.男性生殖系统检查：查看外生殖器发育情况、有无炎症、畸形等，排查影响精子产生与输送的因素。

三、特殊人群提示

高龄女性：不孕不育风险增高，检查需更积极且频繁，密切关注卵巢功能及排卵等情况。

既往有盆腔手术史者：行输卵管通畅检查时需谨慎评估，避免因手术粘连等加重输卵管问题。

有内分泌疾病史者：如多囊卵巢综合征患者，重点监测排卵并调整内分泌状态。

生活方式影响：长期吸烟、饮酒、过度节食等会干扰受孕，检查前建议调整作息与饮食，恢复健康生活方式。