小儿急性胃肠炎怎么用药问

小儿急性胃肠炎的治疗包括纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，轻、中度脱水口服补液盐Ⅲ，重度脱水等静脉补液；控制感染，细菌感染选合适抗菌药，病毒感染多对症支持；保护胃肠黏膜用蒙脱石散；特殊人群如婴幼儿、儿童、有基础病史患儿需注意相应用药等事项。

一、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡

对于轻、中度脱水，可口服补液盐Ⅲ进行补液，能有效补充水分和电解质，纠正脱水及电解质紊乱，适用于各年龄阶段能口服的小儿急性胃肠炎患者，通过口服可维持水、电解质平衡。

若脱水严重，出现重度脱水或吐泻频繁的情况，则需静脉补液，根据患儿的脱水程度、年龄等调整补液的种类和量，以纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，此情况多发生在年龄较小、病情较重的患儿身上，需及时通过静脉途径补充。

二、控制感染

细菌感染：若明确是细菌感染引起的小儿急性胃肠炎，可根据病原菌选用合适的抗菌药物，如疑似大肠埃希菌等感染，可选用头孢菌素类等抗生素，但需严格遵医嘱，根据患儿具体病情和病原菌情况选择，一般不轻易使用抗菌药物，仅在明确细菌感染时谨慎选用。

病毒感染：病毒感染所致的小儿急性胃肠炎多为自限性疾病，一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，如轮状病毒等引起的感染，通常靠自身免疫等机制恢复，无需常规使用抗病毒药物进行治疗。

三、保护胃肠黏膜

可使用蒙脱石散，该药能覆盖在胃肠黏膜表面，吸附病原体和毒素，保护胃肠黏膜，对各年龄阶段的小儿急性胃肠炎患儿均可使用，通过在肠道形成保护屏障来减轻胃肠黏膜的损伤，缓解腹泻等症状。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿器官功能发育尚未完全成熟，在用药时需更加谨慎。在选择补液盐时要严格按照说明书调配合适浓度，避免因补液不当加重脱水或电解质紊乱；使用药物时要注意药物的剂型和剂量，尽量选择适合婴幼儿的剂型，如混悬液等，且必须在医生指导下使用，密切观察用药后的反应。

儿童：儿童在用药时也需要关注药物的不良反应等情况，如使用抗菌药物时要注意可能出现的过敏等反应，同时要鼓励儿童口服补液盐，以保证水分和电解质的补充，若儿童不能配合口服补液，需及时就医进行静脉补液等治疗。

有基础病史的患儿：对于本身有心脏疾病、肾脏疾病等基础病史的小儿急性胃肠炎患儿，在用药时要特别注意药物对相关脏器功能的影响。例如，使用某些可能影响肾脏功能的药物时需谨慎评估，选择对脏器功能影响较小的药物，并密切监测相关脏器功能指标，根据患儿的基础病史调整治疗方案。