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高血压4个分级是什么

2025年10月15日 13:37:33
病情描述:

高血压4个分级是什么

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    高血压分为4个分级,正常血压是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值血压是收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg;1级高血压(轻度)是收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg,需生活方式干预;2级高血压(中度)是收缩压160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg,常需药物治疗;3级高血压(重度)是收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,风险极高,需立即启动降压治疗并评估靶器官损害情况,不同人群有相应注意事项。

    正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,此范围内血压水平较低,心血管疾病风险相对较低,各年龄段人群若能保持此血压范围,有利于维持心血管系统健康。

    正常高值血压:收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg,处于此阶段的人群心血管疾病风险较正常血压人群有所增加,需要关注生活方式,如合理饮食、适度运动等,以防止血压进一步升高发展为高血压。对于有家族高血压病史、超重或肥胖、长期高盐饮食等情况的人群更应密切监测。

    1级高血压(轻度):收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg,该级别的高血压患者需要开始考虑生活方式干预,如在饮食上减少钠盐摄入,增加钾摄入,多吃蔬菜水果、低脂奶制品等;适度运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动;控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。对于年龄较大、有其他基础疾病的人群,更要谨慎管理血压,避免血压波动过大带来不良影响。

    2级高血压(中度):收缩压160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg,此级别的高血压患者除了严格的生活方式干预外,往往需要考虑药物治疗,但具体用药需由医生根据患者整体情况评估。对于老年患者,要注意药物可能带来的不良反应,如低血压、电解质紊乱等,用药过程中需密切监测血压和身体状况。

    3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,属于重度高血压,患者发生心脑血管事件的风险极高,需要立即启动降压治疗,同时要全面评估患者的靶器官损害情况,如是否存在心脏肥厚、肾功能损害、眼底病变等。对于特殊人群,如孕妇合并重度高血压,处理更为复杂,需要在保障母婴安全的前提下谨慎选择降压药物;对于老年重度高血压患者,降压不宜过快过低,以免影响重要脏器灌注。

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