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男性精子活力低可以怀孕吗

2025年10月15日 15:57:20
病情描述:

男性精子活力低可以怀孕吗

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性精子活力低仍可怀孕但概率降低,其因生活方式(吸烟酗酒久坐高温等)、疾病(精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等)、年龄因素影响,需改变不良生活方式、积极治原发疾病,长时间未避孕未孕夫妻同查。

    精子活力低对怀孕概率的影响机制

    精子活力是指精子活动的能力,正常情况下,精子需要具备良好的活力才能顺利穿过宫颈黏液、到达输卵管与卵子结合形成受精卵。当精子活力低时,能够到达输卵管与卵子相遇的精子数量会减少,从而使受孕的机会降低。一般来说,精子活力分为四级,a级为快速前向运动,b级为慢速或呆滞的前向运动,c级为非前向运动,d级为不动。通常认为a级精子加上b级精子的比例需要达到一定标准(比如世界卫生组织规定正常生育男性的a级精子应≥25%,或a级加b级精子≥50%),才有利于正常受孕,若精子活力低,上述比例不达标,怀孕概率就会下降。

    影响精子活力的因素及相关应对

    生活方式因素:长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露(如长时间泡温泉、洗桑拿等)等不良生活方式都会影响精子活力。例如,吸烟会导致精子畸形率增加、活力降低,酒精会干扰精子的生成和发育过程。对于这类人群,需要改变不良生活方式,如戒烟限酒、避免久坐、减少高温环境暴露时间等,以改善精子活力,提高怀孕的可能性。

    疾病因素:一些疾病也会导致精子活力低,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子活力下降;前列腺炎等炎症性疾病会影响精液的组成和理化性质,从而影响精子活力。对于由疾病引起精子活力低的男性,需要积极治疗原发疾病,比如精索静脉曲张严重时可能需要手术治疗,前列腺炎需要进行规范的抗炎等治疗,在原发疾病得到控制后,精子活力有可能得到改善,进而增加怀孕的机会。

    年龄因素:随着男性年龄的增长,精子的质量也会逐渐下降,包括精子活力降低等。一般来说,35岁以上的男性精子质量下降的风险会增加,所以年龄较大的男性若存在精子活力低的情况,怀孕难度可能相对更大,但也不是绝对不能怀孕,仍可以通过积极改善生活方式、治疗相关疾病等方式尝试怀孕。

    对于男性精子活力低的情况,建议及时就医,进行详细的检查,明确病因后采取相应的治疗和干预措施,同时保持健康的生活方式,以最大程度提高怀孕的可能性。如果长时间未采取避孕措施仍未怀孕,夫妻双方应共同到生殖医学科等相关科室进行进一步的检查和评估,以明确不孕不育的具体原因并采取针对性的处理。

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