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坐久了脊椎中间后背疼怎么回事

2025年10月15日 20:54:15
病情描述:

坐久了脊椎中间后背疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    坐久了脊椎中间后背疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、脊柱生理曲度改变、椎间盘问题、筋膜炎以及疾病因素(如强直性脊柱炎、脊柱结核等)。应改变久坐习惯,定时活动,若疼痛持续不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童青少年要纠正不良坐姿,老年人要适当锻炼维护脊柱健康。

    一、肌肉劳损

    长时间坐着,背部肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损。例如,久坐办公室的人群,背部肌肉长时间保持同一姿势,就可能出现脊椎中间后背疼的情况。肌肉劳损会导致局部肌肉紧张、代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。一般通过适当活动、休息可有所缓解。

    二、脊柱生理曲度改变

    正常脊柱有一定的生理曲度,久坐会使脊柱生理曲度发生改变,如腰椎前凸减少、胸椎后凸增加等,进而引起脊椎中间后背疼。长期不良坐姿会逐渐破坏脊柱的正常力学结构,影响脊柱的稳定性,长期如此可能导致脊柱退变加速。对于青少年来说,长期久坐学习若姿势不当,更容易出现脊柱生理曲度改变相关的后背疼问题。

    三、椎间盘问题

    久坐可能增加椎间盘的压力,导致椎间盘退变、突出等问题。当椎间盘突出压迫周围神经时,可引起脊椎中间后背疼。例如,腰椎间盘突出可能会向上放射引起胸椎部位疼痛。有长期久坐史且出现后背疼的人群,需警惕椎间盘问题,可通过影像学检查辅助诊断。

    四、筋膜炎

    背部的筋膜在久坐等不良因素刺激下,容易发生筋膜炎。筋膜炎会导致筋膜组织充血、水肿,引起疼痛。尤其在久坐后,筋膜处于紧张状态,疼痛可能会加重。比如一些经常伏案工作的人,背部筋膜炎的发生率相对较高。

    五、疾病因素

    1.强直性脊柱炎:虽多见于青年男性,但久坐等不良生活方式可能诱发。早期可表现为下背部或腰骶部疼痛,逐渐可累及脊椎中间部位,疼痛具有晨僵特点,活动后可缓解。通过血液检查HLA-B27及影像学检查有助于诊断。

    2.脊柱结核:结核杆菌感染脊柱可引起脊椎中间后背疼,同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。有结核接触史或免疫力低下人群需特别警惕,影像学及结核相关检查可协助诊断。

    对于坐久了脊椎中间后背疼的情况,首先应改变久坐的不良习惯,定时起身活动、做一些背部伸展运动等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如麻木、消瘦、发热等,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童及青少年,家长应注意纠正其不良坐姿,培养良好的学习和生活姿势;对于老年人,要关注脊柱退变情况,适当进行适合的背部锻炼以维护脊柱健康。

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