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自闭症是如何造成的呢

2025年10月15日 09:30:58
病情描述:

自闭症是如何造成的呢

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    自闭症的发生与遗传、环境、神经生物学及免疫等多因素相关。遗传因素中单卵双胞胎同病率高,多染色体区域和基因变异影响;孕期及出生后环境因素如感染、化学物质、单一环境等可增加风险;大脑结构与功能存在异常,神经递质系统紊乱;还存在免疫调节异常情况,影响神经发育。

    环境因素

    孕期环境:母亲在孕期的一些不良环境因素可能会增加胎儿患自闭症的风险。例如,孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体,研究发现这些感染可能会干扰胎儿神经系统的正常发育,进而与自闭症的发生相关。此外,母亲孕期接触某些化学物质,如铅等重金属,也可能对胎儿神经发育产生不良影响。不同孕期阶段受到环境因素影响的程度有所不同,孕早期是胎儿神经系统发育的关键时期,此阶段若受到不良环境因素干扰,对自闭症发病的影响可能更为关键。

    出生后环境:出生后的环境因素也与自闭症的发生有关。早期的感染性疾病,如婴儿期患脑炎等中枢神经系统感染性疾病,可能会损伤神经系统,增加自闭症发病几率。此外,早期的生活环境过于单一、缺乏丰富的刺激等,也可能对儿童的神经发育产生不利影响,影响大脑的正常功能构建,从而与自闭症的发生相关。对于不同年龄段的儿童,出生后的环境因素影响持续存在,婴幼儿期若长期处于缺乏互动和刺激的环境中,更易在神经发育过程中出现偏离,增加患自闭症风险。

    神经生物学因素

    大脑结构与功能异常:自闭症儿童在大脑结构上往往存在一定异常,例如额叶、颞叶等区域的体积可能与正常儿童不同,部分脑区的灰质体积减少等。在大脑功能方面,大脑的神经连接异常,神经递质系统也存在紊乱。例如,5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢或功能异常可能影响大脑的信息传递和神经发育过程,进而导致自闭症相关的症状出现。不同年龄段的自闭症患者,大脑结构和功能的异常表现可能有所不同,儿童期大脑处于快速发育阶段,结构和功能异常对其行为和认知发展的影响更为突出,而成年期大脑结构和功能的异常可能会持续影响其社会交往等功能。

    免疫因素

    免疫调节异常:有研究发现自闭症儿童存在免疫调节异常的情况。例如,体内某些免疫细胞的数量或功能异常,细胞因子的平衡失调等。免疫调节异常可能会影响神经系统的发育和功能,例如通过影响神经炎症反应等途径,干扰大脑的正常神经发育过程,从而与自闭症的发生相关。不同免疫状态的人群,如本身存在免疫基础疾病的个体,其患自闭症的风险可能会有所不同,在孕期或儿童期免疫状态的波动也可能影响自闭症的发病。

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