脚后跟疼痛的原因及治疗方法：问

脚后跟疼痛常见原因有跟腱炎（过度运动等致跟腱与跟骨连接处炎症，常见于运动员等）、足底筋膜炎（长时间站立等致足底筋膜损伤炎症，久坐后晨起明显）、跟骨骨刺（中老年多见，骨质增生刺激软组织）、外伤（脚部扭伤等致软组织损伤或骨折）、全身性疾病（如痛风、类风湿关节炎等伴其他关节症状），治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷冷敷理疗）、药物治疗（用非甾体抗炎药）、用矫形鞋垫纠正力线分散压力（老年人选舒适贴合材质、糖尿病患者需皮肤无破损并遵医嘱），经保守治疗无效病情严重者可考虑手术干预。

一、脚后跟疼痛的常见原因

1.跟腱炎：多因过度运动、跑步姿势不当等致跟腱与跟骨连接处反复牵拉，引发炎症反应，常见于运动员或长期高强度运动人群。

2.足底筋膜炎：长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子，使足底筋膜承受过大压力，反复牵拉导致筋膜损伤、炎症，久坐后晨起时疼痛常较明显。

3.跟骨骨刺：跟骨骨质异常增生形成骨刺，刺激周围软组织引发疼痛，中老年人群相对多见。

4.外伤：脚部扭伤、撞击等外伤可直接导致脚后跟软组织损伤或骨折，出现疼痛、肿胀等症状。

5.全身性疾病：如痛风（尿酸结晶沉积于足跟关节引发炎症）、类风湿关节炎（累及足部关节致炎症疼痛）等，此类患者常伴其他关节症状。

二、脚后跟疼痛的治疗方法

1.休息与制动：避免过度使用脚后跟，让足部充分休息，减少疼痛部位的负荷，有助于炎症消退和损伤修复。

2.物理治疗：

热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次15~20分钟，每日可进行数次；

冷敷：急性期（通常伤后48小时内）冷敷可减轻肿胀和疼痛，每次冷敷时间不宜超过15分钟；

理疗：超短波、冲击波等理疗方式可改善局部血液循环，促进组织修复，缓解疼痛症状。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）减轻炎症和疼痛，但需遵循药品使用原则，特殊人群需谨慎。

4.矫形鞋垫：定制或使用合适的矫形鞋垫，纠正足部力线，分散足跟压力，减轻疼痛，尤其适用于因足部生物力学异常导致疼痛的人群。

特殊人群提示：老年人使用矫形鞋垫时需注意选择材质舒适、贴合度好的产品，避免因鞋垫不合适加重足部不适；糖尿病患者使用鞋垫前需确保足部皮肤无破损，防止引发感染，应在医生或专业人士指导下选择鞋垫。

5.手术治疗：对于经长期保守治疗无效、病情严重影响生活的患者，如严重跟腱炎、复杂跟骨骨折或顽固性跟骨骨刺等，可考虑手术干预，但需严格评估手术适应证和风险。