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白带没有正常吗

2025年10月15日 17:31:19
病情描述:

白带没有正常吗

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    正常白带为白色稀糊状或蛋清样、无腥臭味、量少,不同年龄及性别因素会影响白带状态,异常白带可表现为颜色异常(如白色或淡黄色脓性、灰黄色或黄白色泡沫状、凝乳状或豆腐渣样、血性等)和气味异常(如鱼腥味、恶臭味等),多由阴道炎症、妇科疾病等引起,出现异常白带应及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应治疗,日常生活中要注意保持外阴清洁等,特殊人群出现白带异常需特殊对待。

    不同年龄及性别因素影响

    儿童期:幼女因雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,乳酸杆菌少,局部抵抗力低,白带量少且无特殊气味,若出现白带异常需考虑是否有感染等情况。

    育龄女性:正常性生活、月经周期变化等会影响白带状态,如孕期因雌激素和孕激素水平升高,白带分泌量会增多,但一般无异常气味及性状改变。

    绝经后女性:如前所述,白带分泌减少,若出现白带增多、异味、性状改变等要警惕妇科疾病可能。

    异常白带的情况及可能原因

    颜色异常

    白色或淡黄色脓性白带:多考虑阴道炎症,如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等,也可能是宫颈炎、盆腔炎等疾病引起,常伴有外阴瘙痒、灼热等不适。

    灰黄色或黄白色泡沫状白带:常见于滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫感染所致,患者多有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。

    凝乳状或豆腐渣样白带:多见于外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌感染引起,患者外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,夜晚加重。

    血性白带:可见于宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等,放置宫内节育器也可能出现血性白带。

    气味异常

    鱼腥味:常见于细菌性阴道病,是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌等增多所致,性生活后气味加重。

    恶臭味:若白带伴有恶臭味,要警惕晚期宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染等情况。

    出现异常白带的应对建议

    当发现白带异常时,无论年龄、性别如何,都应及时就医。医生一般会进行妇科检查、白带常规检查等,以明确病因。对于不同原因引起的异常白带,治疗方法不同。如滴虫性阴道炎需夫妻同治,可用甲硝唑等药物治疗;外阴阴道假丝酵母菌病可局部或全身应用抗真菌药物;细菌性阴道病可使用抗厌氧菌药物等。同时,在日常生活中,要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道,注意性生活卫生等。对于特殊人群,如孕妇出现白带异常,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;绝经后女性出现白带异常更要重视,因为恶性肿瘤的发生率相对较高,需及时排查。

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