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不孕七项有哪些

2025年10月15日 21:12:15
病情描述:

不孕七项有哪些

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    不孕七项是评估女性不孕原因的重要手段,包括性激素六项(可了解内分泌功能及诊断相关疾病,不同年龄段、生活方式影响结果)、抗苗勒管激素(反映卵巢储备功能,不同年龄正常范围不同)、甲状腺功能检查(异常影响生殖内分泌致不孕,不同病史患者需关注,孕期异常还影响胎儿),检查时需注意时间等因素,结果由专业医生结合具体情况综合分析。

    组成:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

    意义:通过检测这些激素水平,可以了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,这些疾病都可能导致不孕。例如,多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、LH/FSH比值增大等;高泌乳素血症患者则表现为PRL升高。不同年龄段女性的性激素水平有差异,比如青春期前女性激素水平较低,育龄期女性会随着月经周期变化而有不同表现,围绝经期女性激素水平会出现相应波动。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能影响性激素分泌,进而影响检查结果。

    抗苗勒管激素(AMH)

    意义:AMH可以反映卵巢储备功能。AMH水平降低提示卵巢储备功能下降,可能影响女性的生育能力。不同年龄阶段女性的AMH正常范围不同,一般来说,随着年龄增长,AMH水平逐渐下降。例如,25-30岁女性AMH正常范围约为2-6.8ng/mL,而40岁以上女性AMH水平会明显降低。对于有备孕计划的女性,了解AMH水平有助于评估自身的生育潜力。

    甲状腺功能检查

    组成:通常包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。

    意义:甲状腺功能异常会影响生殖内分泌,导致不孕。例如,甲状腺功能减退可能引起月经紊乱、排卵异常;甲状腺功能亢进也可能对生殖系统产生不良影响。不同病史的患者,如既往有甲状腺疾病家族史或自身曾患甲状腺疾病的女性,更需要关注甲状腺功能检查。孕期女性如果甲状腺功能异常未得到控制,还可能影响胎儿的发育。

    不孕七项检查是评估女性不孕原因的重要手段,通过对这些项目的检查,可以帮助医生明确病因,从而制定相应的治疗方案。在进行这些检查时,需要注意检查的时间等因素,比如性激素六项一般在月经来潮第2-5天进行(基础状态),而AMH检查不受月经周期限制等。同时,不同个体由于年龄、生活方式、病史等不同,检查结果的解读也会有所差异,需要由专业医生结合具体情况进行综合分析。

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