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脚踝扭伤了怎么办

2025年10月15日 12:04:51
病情描述:

脚踝扭伤了怎么办

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脚踝扭伤急性期需休息、48小时内冰敷(防冻伤)、适当加压包扎(力度适中)、抬高患肢,轻度扭伤可按处理观察,严重肿胀畸形等需就医查骨折韧带,康复期逐步恢复活动、48小时后热敷等物理治疗、加强肌肉锻炼,儿童严格RICE原则并留意异常,老年人尽快就医及温和康复训练。

    一、急性期紧急处理:1.休息,立即停止导致脚踝扭伤的活动,让受伤脚踝充分休息,避免继续负重,以防损伤加重;2.冰敷,在扭伤发生后的48小时内,用冰袋或裹着毛巾的冰块敷于患处,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冰敷能使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛,但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,防止冻伤;3.加压包扎,使用弹性绷带对受伤脚踝进行适当加压包扎,能起到减少肿胀的作用,但包扎力度要适中,不能过紧,以免影响血液循环;4.抬高患肢,将受伤的脚踝抬高至高于心脏的位置,利用重力作用促进血液回流,从而减轻肿胀。二、伤势评估与就医指征:1.轻度扭伤表现为局部仅有轻微疼痛、肿胀不明显,还能缓慢行走,这种情况可先按照急性期处理方法进行观察;2.若出现严重肿胀、明显畸形、剧烈疼痛且无法站立行走,或者怀疑有骨折、韧带严重损伤等情况时,应立即前往医院就诊,可能需要通过X线检查初步判断是否有骨折,通过磁共振成像(MRI)检查来明确韧带等软组织的损伤情况。三、康复阶段建议:1.在伤势允许的情况下逐步恢复活动,初期可进行不负重的关节活动,比如踝关节的屈伸、旋转等动作,随着恢复情况逐渐增加负重程度;2.可配合物理治疗,受伤48小时后可进行热敷,促进血液循环,还可在专业人员指导下进行按摩、超声波治疗等,帮助损伤修复;3.加强踝关节周围肌肉的锻炼,像腓骨长短肌、胫骨前肌等肌肉的力量训练,能增强踝关节的稳定性,可通过提踵、踝关节抗阻运动等方式进行锻炼,但要遵循循序渐进的原则,避免过度运动。四、特殊人群注意事项:1.儿童脚踝扭伤,由于儿童骨骼、韧带发育尚未成熟,处理时严格遵循急性期的RICE原则,并且要密切留意儿童受伤后的恢复状况,避免儿童过早进行剧烈活动,以防引发慢性损伤,若儿童受伤后出现异常表现,如持续疼痛加重、活动明显受限等,应及时带其就医;2.老年人脚踝扭伤,老年人常伴有骨质疏松等问题,受伤后更易发生骨折等严重情况,急性期初步处理后要尽快前往医院明确伤情,康复阶段要格外注意避免再次受伤,可在专业康复师的指导下开展温和的康复训练,以促进脚踝功能恢复且降低再次损伤风险。

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