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人体脊柱是如何弯曲的

2025年10月15日 19:05:27
病情描述:

人体脊柱是如何弯曲的

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    人体脊柱侧面观有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲,颈曲与腰曲凸向前,胸曲与骶曲凸向后,由椎体、椎间盘、韧带及肌肉协同构建,胚胎期脊柱呈后凸,婴儿期随抬头坐立形成颈曲和腰曲,儿童青少年期脊柱弯曲适应运动姿势需注意防侧弯,成年期基本定型但受退变等影响,年龄因素中婴幼儿期需关注体位姿势,老年人因退变易致弯曲改变,生活方式中不良姿势致弯曲失衡,适度锻炼有益,疾病与病史如脊柱结核、强直性脊柱炎等会致弯曲异常,外伤恢复不当也可影响。

    一、脊柱的基本结构与生理性弯曲组成

    人体脊柱从侧面观存在四个生理性弯曲,分别为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中颈曲与腰曲凸向前,胸曲与骶曲凸向后。脊柱的这些弯曲由椎体、椎间盘、韧带及肌肉等结构协同构建,椎体是脊柱的承重主体,椎间盘兼具缓冲震荡与连接椎体的作用,韧带可限制脊柱过度活动,肌肉通过收缩来维持脊柱的姿势与运动功能。

    二、脊柱弯曲的发育过程

    胚胎期:胚胎早期脊柱开始形成,此时脊柱呈后凸状态,这是原始的脊柱形态基础。

    婴儿期:出生后随着婴儿抬头动作的出现,颈部肌肉逐渐发育,进而形成向前凸的颈曲;约6个月婴儿开始学会坐立,腰部肌肉参与维持坐姿,逐步形成向前凸的腰曲。

    儿童及青少年期:在生长发育过程中,脊柱的弯曲会不断适应身体的运动需求与姿势变化,此阶段需注重保持正确姿势,以防脊柱侧弯等问题发生,因为儿童青少年骨骼仍具一定可塑性,不良姿势易影响脊柱正常弯曲发育。

    成年期:脊柱的生理性弯曲基本定型,但会因长期姿势、运动习惯及年龄相关的退变等因素产生细微变化,椎间盘的退变、椎体边缘的骨质增生等可能对脊柱弯曲产生影响。

    三、不同因素对脊柱弯曲的影响

    年龄因素:婴幼儿期脊柱弯曲处于发育构建阶段,需特别关注其体位与姿势;老年人因脊柱退变,椎间盘水分丢失、椎体骨质增生等,可能导致脊柱弯曲度改变,增加脊柱相关疾病风险,如脊柱后凸畸形等。

    生活方式因素:长期不良姿势(如弯腰驼背、跷二郎腿等)会影响脊柱正常力学平衡,致使脊柱生理性弯曲失衡,长期可引发脊柱疼痛、椎间盘退变等问题;而适度的体育锻炼(如游泳、瑜伽等)有助于增强脊柱周围肌肉力量,维持脊柱弯曲的正常形态与稳定性。

    疾病与病史因素:某些疾病如脊柱结核、强直性脊柱炎等会破坏脊柱的正常结构与力学平衡,导致脊柱弯曲异常,如强直性脊柱炎可逐渐引发脊柱呈竹节样改变、后凸畸形等;既往有脊柱外伤史者,若恢复不当,也可能影响脊柱弯曲的正常形态,造成慢性疼痛或脊柱功能障碍。

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