手足口病是怎么回事问

手足口病是由肠道病毒引起好发于5岁以下儿童的常见急性传染病，病原体主要为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型等，可通过密切接触患者口鼻分泌物等及呼吸道飞沫传播，临床表现分普通病例（急性起病发热口腔手足臀部现疱疹等多数1周左右自愈）和重症病例（有精神差等表现需及时就医），诊断依据临床表现流行病学史及实验室检查，治疗一般采取对症支持治疗普通病例缓解症状重症需住院治疗，预防包括个人卫生环境消毒避免接触及托幼机构晨检，儿童需密切观察病情变化有基础疾病儿童需格外关注。

一、定义及病原体

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，好发于5岁以下儿童。其病原体主要为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CVA16）等肠道病毒。

二、传播途径

1.密切接触传播：可通过接触患者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便等传播，例如与患儿共用餐具、毛巾、玩具等。

2.呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒，他人吸入后可能被感染。

三、临床表现

1.普通病例：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，多数患儿1周左右自愈。

2.重症病例：少数患儿病情进展迅速，可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等表现，需及时就医处理。

四、诊断方法

主要依据临床表现、流行病学史及实验室检查。实验室检查可通过核酸检测等发现肠道病毒核酸，或分离出相关病毒以明确诊断。

五、治疗原则

一般采取对症支持治疗。普通病例以缓解症状为主，如发热时可进行物理降温等；重症病例需住院治疗，采取生命支持等针对性措施。

六、预防措施

1.个人卫生：教育儿童勤洗手，保持手部清洁，避免用手接触口鼻。

2.环境消毒：定期对玩具、餐具、衣物等进行消毒，保持室内通风良好。

3.避免接触：少带儿童去人群密集场所，若周围有手足口病患儿，应尽量避免接触。

4.托幼机构防控：托幼机构等做好晨检工作，发现疑似患儿及时隔离。

七、特殊人群注意事项

儿童：需密切观察病情变化，若出现精神差、肢体抖动等重症表现应立即就医。低龄儿童由于自身免疫等特点，更易受感染且病情变化可能较快，家长需加强护理和监测。

有基础疾病儿童：此类儿童感染手足口病后病情进展可能更凶险，需格外关注其身体状况，严格遵循医疗建议进行护理和治疗，加强对基础疾病的管理与监测。