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妇科炎症有哪几种呢

2025年10月15日 14:33:26
病情描述:

妇科炎症有哪几种呢

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。阴道炎有细菌性、念珠菌性、滴虫性,分别有不同诱因、症状;宫颈炎分急性和慢性,急性多由性传播病原体等感染,慢性多迁延而来,表现不同;盆腔炎分急性和慢性,急性由病原体感染,有相应症状,慢性常由急性迁延等所致,有不同表现,且不同类型妇科炎症在不同人群中发生情况不同,特殊人群有不同注意事项。

    念珠菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

    宫颈炎

    急性宫颈炎:多由性传播疾病病原体感染所致,如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,也可由内源性病原体如部分厌氧菌、需氧菌等感染引起。主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。

    慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。病原体持续感染、分娩、流产或手术损伤宫颈后,宫颈黏膜易发生慢性炎症。临床表现为阴道分泌物增多,多数呈乳白色黏液状,也可为淡黄色脓性,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,部分患者可出现接触性出血。

    盆腔炎

    急性盆腔炎:主要是病原体感染引起,病原体有外源性及内源性两个来源,两者可单独存在,也可混合感染。常见症状为下腹部疼痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多等,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。

    慢性盆腔炎:常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者可出现月经异常、不孕等情况。

    不同类型的妇科炎症在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中发生情况有所不同。例如,育龄女性由于性生活相对活跃,更容易发生阴道炎、宫颈炎等;有宫腔操作史(如人工流产、放置宫内节育器等)的女性发生盆腔炎的风险可能增加。对于特殊人群,如妊娠期女性发生念珠菌性阴道炎时,需要谨慎选择治疗方式,以避免对胎儿造成影响;绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生老年性阴道炎等。

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