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孩子急性肠胃炎怎么办

2025年10月15日 18:42:29
病情描述:

孩子急性肠胃炎怎么办

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子急性肠胃炎可由病毒、细菌感染、饮食不当、腹部受凉等引起,需观察呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状及脱水情况,急性期调整饮食,合理补水,做好臀部、体温、休息护理,若出现持续频繁呕吐、腹泻、严重脱水、高热不退、大便带血等情况需立即就医。

    一、病因了解

    孩子急性肠胃炎多由病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)感染引起,也可能因饮食不当(进食不洁食物、过食生冷等)、腹部受凉等导致。不同病因的孩子在症状表现和治疗上可能有差异,但核心处理原则有共通之处。

    二、症状观察

    孩子可能出现呕吐、腹泻,呕吐可为频繁的胃内容物吐出,腹泻多为稀水便、蛋花汤样便等,还可能伴有腹痛、发热等症状。不同年龄孩子症状表现有一定特点,比如婴幼儿可能因腹泻、呕吐更易出现脱水等严重情况,需密切关注精神状态、尿量等情况判断脱水程度。

    三、饮食调整

    1.急性期:呕吐严重时可短时间(1-2小时)暂禁食,之后可少量多次给予清淡易消化的流食,如稀粥、米汤等,避免油腻、刺激性食物。待呕吐、腹泻缓解后,逐渐过渡到半流食、软食,如面条、馒头等,同时要保证足够的水分摄入,防止脱水。

    2.不同年龄:婴儿喂养的孩子,若为母乳喂养,可继续母乳喂养,但需注意母亲饮食清淡;人工喂养的孩子可适当稀释奶粉。较大儿童要注意食物的卫生和易消化性。

    四、补水措施

    1.预防脱水:口服补液盐是预防和纠正脱水的重要手段,根据孩子腹泻、呕吐量按说明书服用。如果孩子出现口渴、尿少、精神萎靡等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液。

    2.不同年龄补水特点:婴幼儿服用口服补液盐时要少量多次给予,避免一次大量服用引起呕吐加重;年长儿可鼓励其主动饮用。

    五、居家护理

    1.臀部护理:孩子腹泻时,要及时更换尿布,用温水清洗臀部并擦干,可涂抹护臀霜,防止红臀。

    2.体温监测:若孩子有发热,要密切监测体温,体温超过38.5℃且符合用药指征(需严格遵循儿科用药原则,优先非药物降温,如物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位)时,可考虑使用适合儿童的退热措施,但要避免不规范用药。

    3.休息保证:让孩子多休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。

    六、及时就医指征

    如果孩子出现持续频繁呕吐、腹泻,无法口服补液,精神极差、哭闹无泪、前囟凹陷等严重脱水表现,高热不退,大便带血等情况,应立即带孩子就医,进行进一步的检查和治疗,如血常规、大便常规等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施,如抗感染、止吐、止泻等治疗。

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