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颈椎病有哪些症状怎么治疗

2025年10月15日 13:36:11
病情描述:

颈椎病有哪些症状怎么治疗

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    颈椎病是颈椎退行性病理改变基础上的疾患,有神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等症状,非手术治疗包括物理治疗、药物治疗、改善不良姿势,手术治疗适用于严格非手术治疗无效且病情进行性加重者,手术有风险需术前评估术后护理。

    一、颈椎病的症状

    颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患,常见症状如下:

    神经根型颈椎病:多有颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢无力、手指动作不灵活,在颈部活动时症状可能加重,如咳嗽、打喷嚏时可能会使疼痛加剧。多见于长期低头工作或有不良姿势习惯的人群,年龄方面没有严格限制,但随着年龄增长,颈椎退变加重,发病风险增加。

    脊髓型颈椎病:表现为四肢乏力,行走、持物不稳等,病情加重者可出现大小便障碍。此型对脊髓压迫较为敏感,若延误治疗可能导致严重的运动功能障碍,常见于中老年人,与颈椎长期劳损、退变等因素相关。

    交感神经型颈椎病:可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。这类症状容易与其他系统疾病混淆,生活中精神压力大、长期颈部不良姿势的人群易发病。

    椎动脉型颈椎病:主要表现为眩晕、平衡障碍、视觉障碍等,多在颈部活动时诱发,如突然转头等动作可能导致发作,常见于有颈椎退变、椎动脉本身存在解剖变异等情况的人群。

    二、颈椎病的治疗

    非手术治疗

    物理治疗:牵引可拉开椎间隙,减轻对神经根等结构的压迫;按摩、推拿等手法能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但需由专业人员操作,避免不当操作加重病情;热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,适用于大部分颈椎病患者,尤其是疼痛、肌肉紧张的情况,不同人群均可尝试,但皮肤有破损、感觉障碍等情况时需谨慎。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应,特殊人群如孕妇、有胃肠道疾病史者使用需谨慎。还可使用神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经功能恢复。

    改善不良姿势:对于长期低头工作或学习的人群,要定时改变姿势,每工作1小时左右应活动颈部,做颈部伸展等动作,保持正确的坐姿和站姿,这对预防和缓解颈椎病非常重要,不同年龄、不同生活方式的人群都应重视,尤其是长期伏案的上班族和学生。

    手术治疗:对于经过严格非手术治疗无效、病情进行性加重的患者可考虑手术治疗,如神经根减压术、脊髓减压术等。手术存在一定风险,如感染、神经损伤等,术前需充分评估患者病情、身体状况等,术后也需要进行康复护理等。

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