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一岁宝宝拉肚子脱水怎么治疗

2025年10月15日 18:37:35
病情描述:

一岁宝宝拉肚子脱水怎么治疗

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    一岁宝宝腹泻需先判断脱水程度及类型,轻度脱水首选口服补液盐,中、重度脱水或口服补液失败需静脉补液,同时针对病因治疗,感染性腹泻根据情况处理,非感染性腹泻调整饮食等,还需做好臀部护理、调整饮食,且一岁宝宝治疗中要密切观察病情变化,注意补液安全。

    一、判断脱水程度及类型

    1.轻度脱水:宝宝精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。

    2.中度脱水:精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;尿量明显减少。

    3.重度脱水:精神极度萎靡,呈昏睡或昏迷状态;皮肤发灰、干燥、弹性极差;眼窝和前囟深陷,眼闭不合,哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可伴有休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等。

    二、补液治疗

    1.口服补液:轻度脱水时首选口服补液盐,按照说明书配置后少量多次喂服,能有效补充水分和电解质,预防和纠正脱水。对于一岁宝宝,要耐心喂养,避免一次性大量给予引起呕吐。

    2.静脉补液:中、重度脱水或口服补液失败的宝宝需静脉补液。医生会根据宝宝的体重、脱水程度等计算补液量和补液种类,一般先快速补充生理盐水或葡萄糖盐水等纠正休克和改善循环,然后补充累积损失量、继续损失量和生理需要量等。

    三、针对病因治疗

    1.感染性腹泻:如果是细菌感染引起的腹泻,可能会根据情况使用抗生素;如果是病毒感染,目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。例如轮状病毒感染引起的腹泻,主要靠补液等对症处理。

    2.非感染性腹泻:如饮食不当引起的腹泻,需调整饮食,避免给宝宝食用不易消化或新添加的食物;乳糖不耐受引起的腹泻,可更换为无乳糖或低乳糖奶粉;过敏引起的腹泻,要回避过敏原等。

    四、其他护理措施

    1.臀部护理:宝宝拉肚子时,臀部皮肤容易发红甚至溃烂,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可适当涂抹护臀膏。

    2.饮食调整:在宝宝腹泻期间,继续母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,但妈妈要注意饮食清淡;人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,待腹泻好转后再逐渐恢复正常饮食。

    五、特殊人群提示

    一岁宝宝身体各器官功能尚未发育完善,在治疗脱水过程中要密切观察病情变化,如精神状态、体温、大便情况等。补液时要注意速度和量,避免补液过快或过多引起心力衰竭等并发症。同时,要遵循儿科安全护理原则,确保宝宝在治疗过程中的安全和舒适。

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