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女性霉菌性阴道炎是怎么引起的

2025年10月15日 14:40:07
病情描述:

女性霉菌性阴道炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性霉菌性阴道炎的引起因素包括阴道内环境改变(激素水平影响、长期应用广谱抗生素)、外部感染途径(接触感染源、性生活传播)、机体免疫力下降(患有糖尿病等基础疾病、长期服用免疫抑制剂)、不良生活方式(过度清洁阴道、穿着紧身化纤内裤)。

    激素水平影响:女性在月经周期不同阶段以及孕期等特殊时期,体内雌激素水平会发生变化。例如孕期时,雌激素水平升高,会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸度升高,有利于假丝酵母菌(即白色念珠菌等)的生长繁殖。青春期前女孩和绝经后女性雌激素水平较低,阴道内乳酸杆菌较少,阴道pH值接近中性,也容易发生霉菌性阴道炎。

    长期应用广谱抗生素:广谱抗生素的大量使用会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,破坏阴道内正常的菌群平衡。比如长期使用头孢类、青霉素类等广谱抗生素,使得其他菌群受到抑制,假丝酵母菌就会大量繁殖,从而引发霉菌性阴道炎。一般在使用广谱抗生素1-2周后就可能出现相关症状。

    外部感染途径

    接触感染源:与患有霉菌性阴道炎的患者共用毛巾、浴盆、马桶等物品,可能会间接接触到假丝酵母菌而被感染。假丝酵母菌在外界环境中具有一定的存活能力,在潮湿、温暖的环境下可以存活较长时间,所以通过接触被污染的公共用品容易引发感染。

    性生活传播:男性感染假丝酵母菌后,在与女性进行性生活时,可能会将病菌传染给女性,导致女性患上霉菌性阴道炎。不过男性感染后大多没有明显症状,容易成为隐性携带者。

    机体免疫力下降

    患有糖尿病等基础疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长。研究表明,糖尿病患者霉菌性阴道炎的发生率明显高于非糖尿病患者。例如血糖长期高于11.1mmol/L时,阴道局部环境适合假丝酵母菌繁殖,患病风险显著增加。

    长期服用免疫抑制剂:像器官移植患者为了防止排异反应,需要长期服用免疫抑制剂,这会使机体免疫力下降,容易受到假丝酵母菌的侵袭而引发霉菌性阴道炎。

    不良生活方式

    过度清洁阴道:部分女性过度注重阴道清洁,频繁使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道内正常的菌群平衡和酸碱环境。正常阴道内有多种菌群相互制约,维持着生态平衡,频繁冲洗会打破这种平衡,导致乳酸杆菌减少,假丝酵母菌容易滋生。一般建议每周清洗阴道不超过2次。

    穿着紧身化纤内裤:紧身化纤内裤不透气,会使阴道局部温度和湿度升高,为假丝酵母菌的生长提供了适宜的环境。比如连续穿着紧身化纤内裤超过1天,就可能增加霉菌性阴道炎的发病风险。

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