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婴儿肠套叠症状和治疗方法

2025年10月15日 21:35:05
病情描述:

婴儿肠套叠症状和治疗方法

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    婴儿肠套叠典型表现为腹痛、血便和腹部肿块,首选空气灌肠复位,失败等情况可考虑钡剂灌肠复位或手术治疗,婴儿因器官发育未成熟等需家长密切观察,注意合理喂养等,有过病史的婴儿更需警惕。

    一、婴儿肠套叠的症状

    婴儿肠套叠典型表现为腹痛、血便和腹部肿块。

    腹痛:婴儿会突然出现剧烈哭闹,呈阵发性,发作时婴儿面色苍白、烦躁不安,双腿向上蜷曲,持续数分钟后缓解,间隔数分钟后又反复发作。这是由于肠管套叠处的肠壁受到牵拉,肠系膜受刺激引起疼痛。

    血便:多在发病后6-12小时出现,最初为黏液样便,之后可发展为果酱样血便,这是因为肠套叠导致肠黏膜出血坏死,与肠黏液混合而成。

    腹部肿块:在腹部可触及形状如腊肠样、表面光滑、稍可活动的肿块,多位于右上腹或腹部脐周等部位。

    二、婴儿肠套叠的治疗方法

    空气灌肠复位:是婴儿肠套叠的首选治疗方法。通过肛门注入空气,利用空气的压力将套叠的肠管复位。一般来说,对于发病时间在48小时以内,全身情况良好的婴儿,空气灌肠复位成功率较高。在进行空气灌肠复位时,需要密切观察婴儿的情况,如是否出现腹胀减轻、腹部肿块消失、患儿安静等复位成功的表现。

    钡剂灌肠复位:当空气灌肠复位失败或者发病时间超过48小时、怀疑有肠坏死等情况时,可考虑钡剂灌肠复位。但钡剂灌肠复位有一定风险,如可能导致肠穿孔等并发症,所以操作时要谨慎。

    手术治疗:如果上述复位方法不成功,或者肠套叠已经发生肠坏死等严重情况,则需要进行手术治疗。手术的目的是解除肠套叠,修复坏死的肠管等。手术方式会根据患儿的具体情况来选择,例如单纯的肠套叠复位术或者肠切除吻合术等。

    三、特殊人群(婴儿)在肠套叠相关情况中的注意事项和建议

    年龄因素:婴儿身体各器官发育尚未成熟,在肠套叠的发生、发展及治疗过程中都需要特别关注。由于婴儿不会准确表达自身不适,家长要密切观察婴儿的精神状态、哭闹情况、大便性状等。一旦怀疑婴儿有肠套叠的可能,应尽快就医,因为婴儿肠套叠若延误治疗,可能会很快出现肠坏死等严重后果,危及婴儿生命。

    生活方式相关:在日常生活中,要注意合理喂养婴儿,避免婴儿腹部受凉等。因为腹部受凉可能会引起肠道功能紊乱,增加肠套叠的发生风险。同时,要注意婴儿的卫生情况,防止肠道感染等疾病诱发肠套叠。

    病史相关:对于有过肠套叠病史的婴儿,再次发生肠套叠的概率相对较高,家长需要更加警惕,一旦婴儿出现类似肠套叠的症状,要及时送医,以便早期诊断和治疗,降低再次肠套叠对婴儿健康的影响。

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