起水痘的症状是什么问

起水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期儿童症状相对明显，成人更重，有低热等全身不适；出疹期皮疹先躯干头部后延及面部四肢，呈向心性、分批出现，有斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在等特点，不同人群表现有差异，儿童可能因瘙痒烦躁哭闹且易继发感染，成人皮疹更严重、发热久且易并发肺炎，免疫抑制治疗患儿症状严重易播散并侵犯内脏。

一、前驱期症状

年龄与性别差异：儿童起水痘时前驱期症状相对较明显，成人起水痘前驱期症状可能更重。一般前驱期持续1-2天，主要表现为低热或中度发热，体温可在37.5-39℃左右，同时伴有全身不适、乏力、食欲减退等症状。部分患儿可能有头痛、咳嗽等类似感冒的表现，但与普通感冒不同的是，水痘前驱期还可能出现一些特异性表现，比如口腔、咽部或结膜等部位可能出现黏膜疹。

生活方式影响：如果孩子在起水痘前驱期有过度劳累、接触水痘患者等情况，会加重前驱期的不适症状。对于有基础病史的儿童，比如本身有免疫缺陷等问题，前驱期的发热等症状可能更难控制，且可能会出现更严重的全身反应。

二、出疹期症状

皮疹特点

皮疹出现顺序：皮疹首先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹的形态演变有一定规律，开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。

皮疹分布特点：皮疹呈向心性分布，以躯干为多，面部及四肢较少，呈分批出现的特点，所以在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

不同人群表现差异

儿童：儿童起水痘时皮疹相对比较典型，但是对于婴幼儿，由于表达能力差，可能会因为皮肤瘙痒而表现出烦躁不安、哭闹等情况。而且婴幼儿的皮疹可能更容易继发感染，如果护理不当，疱疹破裂后容易出现皮肤感染，表现为局部红肿、化脓等。

成人：成人起水痘时皮疹往往比儿童更严重，疱疹较大，发热持续时间可能更长，而且并发肺炎等并发症的风险相对儿童更高。比如成人水痘患者中，约有10%-20%会并发肺炎，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

特殊病史人群：对于有免疫性疾病病史正在接受免疫抑制治疗的患儿，起水痘时症状会非常严重，皮疹可能泛发，病情进展迅速，容易出现播散性水痘，除了皮肤表现外，还可能侵犯内脏，如肺、脑等，导致严重的内脏损害，预后较差。

起水痘的症状从前驱期到出疹期有不同的表现，了解这些症状对于早期发现和及时处理水痘非常重要。